胃癌治疗策略多元化：免疫治疗与联合方案的探索

胃癌，全球常见的恶性肿瘤之一，其致死率较高，给患者及家庭带来沉重负担。随着医疗技术的进步，胃癌的治疗策略不断更新，从单一治疗模式向多元化、精准化方向发展。本文将深入探讨胃癌治疗的新进展，包括免疫治疗、联合方案等，并分析它们如何为患者提供更为有效的治疗选择。

胃癌的治疗策略经历了巨大变革，从最初的手术切除，到化疗、放疗，再到如今的靶向治疗和免疫治疗。HER2阳性胃癌患者，HER2是一种在某些癌细胞表面过量表达的蛋白质，与胃癌的侵袭性和预后不良密切相关。德曲妥珠单抗作为一种针对HER2的靶向治疗药物，在三线治疗中展现出卓越的疗效，成为HER2阳性且对传统治疗耐药的晚期胃癌患者的重要治疗选择。德曲妥珠单抗通过特异性地结合HER2蛋白，能够有效抑制肿瘤生长和扩散，延长患者生存期。这种治疗方式的突破，为HER2阳性胃癌患者提供了新的治疗途径。

对于HER2阴性胃癌患者，免疫治疗药物SHR-1701联合化疗方案的研究提供了新的治疗思路。SHR-1701是一种免疫检查点抑制剂，能够逆转肿瘤微环境中的免疫抑制状态，增强机体对肿瘤的免疫反应。在临床研究中，与单独化疗相比，SHR-1701联合化疗方案显著提高了患者的客观缓解率和总生存期，成为HER2阴性胃癌患者的一线治疗新选择。这种联合方案的发现，为HER2阴性胃癌患者提供了新的治疗希望。

探索免疫治疗与化疗的联合方案是胃癌治疗中的一大热点。免疫联合化疗方案能够综合利用化疗药物的直接杀伤作用和免疫治疗的持久抗肿瘤效应，提高治疗效果。临床医生需要根据患者的具体情况，如肿瘤分期、PD-L1表达水平、身体状况等，精心选择最适合的免疫联合化疗方案。精准的个体化治疗策略能够为患者提供更为有效的治疗方案，提高生存质量。

除了HER2和免疫治疗，针对Claudin 18.2阳性的胃癌患者，Claudin 18.2靶向治疗的研究进展带来了新的希望。Claudin 18.2是一种在胃癌细胞表面表达的蛋白质，与肿瘤的侵袭性和预后密切相关。通过检测患者的Claudin 18.2表达水平，医生可以为这部分患者制定精准的治疗方案，提高治疗效果。这种精准治疗方式的应用，有望为胃癌患者带来更为精确的治疗选择。

展望未来，胃癌治疗的研究方向将更加多元化和精准化。在药物研发方面，科学家们正在积极开发新一代的免疫治疗药物和靶向治疗药物，这些药物有望进一步提升治疗效果，降低不良反应，让患者在治疗过程中少受痛苦。随着科学技术的进步，我们有理由相信，胃癌的治疗将不断取得新的突破，为患者带来更大的生存希望。未来，通过基因组学、蛋白质组学等技术的应用，胃癌的治疗将更加个性化和精准，有望实现对胃癌的早期诊断和有效治疗，从而提高患者的生存率和生活质量。随着研究的不断深入，胃癌治疗将不断取得新的进展，为患者带来更多的希望和选择。

王敬涛

郑州大学第一附属医院河医院区