乳腺癌筛查指南：35岁起的关键时间点

乳腺癌，这个被称为女性健康“杀手”的疾病，在全球范围内的发病率正呈现上升趋势。乳腺癌是一种发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，其中女性占绝大多数，达到99%，而男性仅有1%。乳腺癌细胞具有高度侵袭性，它们能够通过淋巴液或血液向全身播散转移，常见转移部位包括骨骼、肺部、肝脏和脑部等重要器官。乳腺癌实际上是所有乳腺恶性肿瘤的统称，包括不同类型的乳腺癌和乳腺肉瘤，并不一定要严格的组织病理学区分。

随着年龄的增长，女性发生乳腺癌的风险也随之增加，年龄成为乳腺癌发生的一个重要危险因素。早期研究显示，我国女性乳腺癌的高峰年龄段为40-55岁。然而，最新的统计数据显示，我国城市女性乳腺癌的发病高峰年龄段已经后移至55-60岁，农村女性则有两个高峰年龄段，分别为45-50岁和55-60岁。这一变化趋势表明，我国女性乳腺癌的发病高峰年龄段正在逐渐增大。

鉴于乳腺癌的发病趋势，我国推荐从女性35岁开始进行乳腺癌筛查。这一建议基于多方面的考量：首先，35岁起，女性乳腺癌的发病率开始明显上升；其次，早期发现乳腺癌，可以显著提高治疗成功率和生存率；最后，早期筛查有助于减少乳腺癌的死亡率和改善患者的生活质量。

乳腺癌筛查的主要方法包括乳腺触诊、乳腺超声和乳腺X线摄影（俗称钼靶）。乳腺触诊是一种简便易行的筛查方法，可以发现乳腺的异常肿块。乳腺超声则是一种无创、无辐射的检查方式，特别适合于年轻女性和哺乳期女性的乳腺检查。乳腺X线摄影是目前国际上公认的乳腺癌筛查金标准，尤其适合40岁以上的女性。

乳腺癌的预防也不容忽视。健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重、避免长期饮酒和吸烟，都能降低乳腺癌的风险。此外，了解家族病史对于评估个人风险也非常重要，因为乳腺癌有一定的遗传倾向。

乳腺癌的临床表现多样，早期可能没有明显症状，随着病情发展，可能出现乳房肿块、乳房皮肤改变、乳头溢液、乳头凹陷等症状。因此，女性应提高自我检查的意识，定期进行乳房自我检查，一旦发现异常，应及时就医。

乳腺癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。影像学检查包括乳腺X线摄影、乳腺超声和磁共振成像等，可以发现乳腺的异常肿块和钙化。病理学检查包括细针抽吸活检、核磁共振活检和手术活检等，可以明确肿块的性质，判断是否为乳腺癌。

乳腺癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。手术是乳腺癌治疗的主要方法，包括乳腺癌根治术、乳腺癌保乳术和乳腺癌改良根治术等。放疗和化疗可以辅助手术治疗，杀死残留的癌细胞，降低复发风险。内分泌治疗和靶向治疗主要针对激素受体阳性和HER2阳性的乳腺癌患者，可以抑制癌细胞的生长和扩散。

综上所述，乳腺癌筛查是提高乳腺癌早期发现率、降低死亡率的重要手段。从35岁起，女性应定期进行乳腺癌筛查，以实现早发现、早诊断和早治疗的目标。通过科学的筛查和及时的治疗，我们可以有效地控制乳腺癌的发展，保护女性的健康。同时，提高公众对乳腺癌的认识，增强女性自我检查的意识，也是预防乳腺癌的重要措施。让我们共同关注女性健康，为抗击乳腺癌贡献力量。

王星宇

贵州水矿控股集团有限责任公司总医院