胃癌治疗新思路：应对皮革胃与幽门阻塞

胃癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学研究的重点。在众多胃癌患者中，皮革胃和幽门阻塞是两种较为特殊且治疗较为困难的情况。本文将探讨这两种情况的治疗新思路。

皮革胃，又称为硬皮样胃癌，是一种特殊类型的胃癌，其特点是胃壁增厚、变硬，类似皮革。这种病变使得胃腔变窄，严重影响患者的消化功能。传统的治疗方法包括手术切除、化疗和放疗，但效果往往不尽人意。近年来，靶向治疗和免疫治疗的出现为皮革胃的治疗带来了新的希望。靶向治疗通过特异性抑制肿瘤生长的关键信号通路，减少肿瘤细胞的增殖和侵袭。免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤细胞的免疫监视和清除能力。这两种治疗方法可以与传统的手术、化疗和放疗相结合，提高治疗效果，延长患者生存期。

幽门阻塞是胃癌晚期常见的并发症，表现为食物通过幽门受阻，导致患者出现呕吐、腹胀等症状。传统的治疗手段包括手术解除梗阻和内镜下放置支架。然而，对于部分不能耐受手术的患者，这些方法并不适用。近年来，随着内镜技术的飞速发展，内镜下微创治疗逐渐成为幽门阻塞治疗的重要手段。内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜下黏膜剥离术（ESD）可以有效地切除肿瘤组织，恢复幽门通畅。此外，内镜下放射性粒子植入和内镜下动脉灌注化疗也为幽门阻塞的治疗提供了新的选择。

综合运用手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗和内镜下微创治疗等多种手段，可以显著提高治疗效果，改善患者的生活质量和预后。随着医学技术的不断进步，相信未来会有更多创新的治疗手段出现，为胃癌患者带来新的希望。除了上述治疗方法，还有一些辅助治疗方法值得关注：

营养支持治疗：胃癌患者往往伴有营养不良，合理的营养支持可以改善患者的营养状况，提高机体对治疗的耐受性和效果。

心理干预：癌症患者在治疗过程中往往承受巨大的心理压力，心理干预有助于缓解患者的焦虑、抑郁情绪，提高生活质量。

姑息治疗：对于晚期胃癌患者，姑息治疗可以缓解症状、改善生活质量，帮助患者更好地应对疾病。

个体化治疗：根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，可以提高治疗的针对性和效果。

多学科综合治疗（MDT）：通过多学科团队合作，为患者提供全面的诊疗服务，提高治疗效果和患者满意度。

总之，胃癌的治疗需要综合考虑多种因素，制定个体化的治疗方案。随着医学技术的不断进步，相信未来会有更多创新的治疗手段出现，为胃癌患者带来新的希望。患者应保持积极的心态，积极配合医生的治疗，争取获得最佳的治疗效果。同时，加强胃癌的预防和早期筛查，对于降低胃癌的发病率和死亡率具有重要意义。让我们共同努力，为胃癌患者创造更多的生存机会和更美好的生活。

高文

青岛大学附属医院崂山院区