免疫治疗在套细胞淋巴瘤中的应用与挑战

套细胞淋巴瘤（MCL）是一种较为罕见的B细胞恶性肿瘤，其特征性标志包括CD5和cyclin D1的表达。这种疾病的发病机制复杂，涉及到染色体易位、基因突变以及信号通路的异常激活。近年来，随着免疫治疗技术的发展，免疫治疗已成为MCL治疗中的一个新方向。

MCL的发病机制主要包括染色体易位，如t(11;14)(q13;q32)易位，导致CCND1基因与免疫球蛋白重链增强子区域结合，引起cyclin D1过表达。此外，基因突变如TP53、KMT2D等也与MCL的发展密切相关。异常的信号通路激活，例如NF-kB通路的过度激活，进一步促进了肿瘤细胞的增殖和存活。

在治疗方面，MCL的首选治疗方法包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、造血干细胞移植以及个体化治疗等。化疗作为传统治疗方法，在缓解症状和延长生存期方面发挥了重要作用。靶向治疗则通过针对特定分子靶点，如PI3K/AKT/mTOR通路，来抑制肿瘤细胞的生长。免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞，提供了一种新的治疗手段。

免疫治疗在MCL中的应用主要体现在两个方面：一是利用单克隆抗体，如抗CD20抗体，直接攻击肿瘤细胞；二是通过免疫检查点抑制剂，如PD-1/PD-L1抑制剂，解除肿瘤对免疫系统的抑制。然而，免疫治疗也面临着一些挑战，包括治疗响应的异质性、免疫相关不良反应的管理以及如何与其他治疗手段结合以提高疗效。

综上所述，免疫治疗为MCL的治疗提供了新的选择，但同时也需要更多的研究来克服其应用中的挑战，以期为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

扶叶松

娄底市中心医院