鼻咽癌放疗治疗的深度解析：技术、过程与护理

鼻咽癌作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，在南方地区尤为高发。其治疗手段多样，但放疗是其中不可或缺的一部分。本文旨在深入探讨鼻咽癌放疗的治疗技术、治疗过程及护理要点，以帮助患者更好地配合治疗，提高治疗效果。

1. 鼻咽癌放疗技术

随着医学技术的飞速发展，放射治疗技术也在不断进步，为鼻咽癌患者提供了更多的治疗选择。目前，主要的放疗技术包括：

1.1 调强放疗（Intensity-modulated Radiation Therapy, IMRT）

调强放疗是一种利用计算机控制的放疗技术，通过调整射线束强度，使射线剂量在肿瘤靶区内均匀分布，同时最大限度地减少周围正常组织的损伤。这种技术可以提高治疗效果，降低副作用，是目前广泛应用的放疗技术之一。

1.2 图像引导放疗（Image-guided Radiation Therapy, IGRT）

图像引导放疗技术结合了影像学技术（如CT、MRI）与放疗技术，通过实时监测肿瘤位置的变化，动态调整射线束，以提高放疗的精确性。这种技术尤其适用于肿瘤位置不固定、易移动的患者。

1.3 质子重离子放疗

质子重离子放疗是一种利用质子或重离子射线对肿瘤进行照射的治疗方法。由于质子和重离子射线具有优越的物理特性，可以提高肿瘤局部剂量，同时降低对正常组织的损伤。这种技术适用于对放疗敏感性较高的肿瘤。

2. 鼻咽癌放疗过程

放疗过程是一个严谨且复杂的过程，需要多学科团队的密切合作。以下是放疗过程的几个关键步骤：

2.1 定位与计划

在放疗前，需要对患者进行精确的定位，采集CT、MRI等影像资料，以制定个体化的放疗计划。这一步骤对于确保放疗的精确性和有效性至关重要。

2.2 模拟与复位

在模拟机下进行患者体位的固定，确保放疗过程中体位的一致性，从而提高放疗的精度。这一步骤需要患者与医生的密切配合。

2.3 放疗实施

根据放疗计划，利用直线加速器等设备进行射线照射。放疗通常每周进行5次，持续6-7周。在放疗过程中，医生会密切监测患者的反应和病情变化。

2.4 疗效评估

放疗结束后1-3个月，进行疗效评估。如果肿瘤未完全消退，医生会根据具体情况考虑是否需要手术等其他治疗手段。

3. 鼻咽癌放疗护理

放疗护理是提高治疗效果和改善患者预后的重要环节。以下是放疗期间需要注意的护理要点：

3.1 皮肤护理

放疗可引起皮肤红肿、破溃等反应。因此，应注意皮肤的清洁和保护，避免感染。必要时，可以使用抗生素软膏等药物进行局部治疗。

3.2 口腔护理

放疗可引起口腔黏膜炎，影响患者的饮食和生活质量。因此，应加强口腔卫生，必要时使用抗生素等药物治疗，以减轻症状。

3.3 营养支持

放疗期间，患者可能出现食欲下降的情况。因此，应给予高蛋白、高维生素的饮食，并在必要时进行静脉营养支持，以维持患者的营养状况。

3.4 心理护理

放疗期间，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。因此，应加强心理疏导，提供心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

总之，鼻咽癌放疗是一种有效的治疗手段。通过选择合适的放疗技术、严格规范放疗过程、重视放疗护理，可以提高治疗效果，改善患者预后。同时，患者也应积极配合治疗，树立战胜疾病的信心，争取早日康复。

原强

苏州大学附属第二医院三香路院区