鼻咽癌放疗早知道

鼻咽癌，作为头颈部恶性肿瘤中较常见的一种，其早期发现和治疗显得尤为关键。放疗作为鼻咽癌治疗的重要手段，对于患者来说，了解放疗的相关知识至关重要。

一、鼻咽癌放疗的原理

放疗是利用高能射线或粒子束破坏癌细胞的DNA，使其失去繁殖能力，从而达到治疗目的。对于鼻咽癌而言，放疗可以直接作用于肿瘤，减少对周围正常组织的损伤。放疗的原理是通过高能射线破坏癌细胞的DNA双链，阻止癌细胞的复制和生长，从而杀死癌细胞。与传统手术相比，放疗具有创伤小、恢复快等优点。

二、放疗的种类

1.

外照射放疗

：是最常见的放疗方式，通过体外的放射源对肿瘤区域进行照射。外照射放疗的优点是可以对肿瘤进行大面积照射，同时减少对周围正常组织的损伤。 2.

近距离放疗

：通过将放射源放置在肿瘤附近或体内，进行近距离照射。近距离放疗的优点是可以对肿瘤进行高剂量照射，同时减少对周围正常组织的损伤。 3.

强度调制放疗（IMRT）

：利用计算机技术调整射线强度，更精准地照射肿瘤，减少对周围组织的损伤。IMRT的优点是可以对肿瘤进行立体定向照射，同时保护周围正常组织。

三、放疗的流程

放疗前，医生会制定详细的治疗计划，包括照射剂量、照射时间等。治疗计划的制定需要综合考虑肿瘤的大小、位置、分期等因素。在治疗过程中，患者需定期复查，如CT、MRI等影像学检查，以评估治疗效果和调整治疗方案。此外，医生还会根据患者的具体情况，制定个体化的放疗计划，以达到最佳的治疗效果。

四、放疗的副作用及管理

放疗可能引发一些短期和长期的副作用，如口腔黏膜炎、皮肤反应、疲劳等。这些副作用的发生与放疗剂量、照射范围等因素有关。合理的饮食、皮肤护理和药物治疗可以有效缓解这些副作用。例如，患者可以采取高蛋白、高维生素的饮食，以增强机体抵抗力；使用皮肤保护剂，以减轻皮肤反应；使用抗疲劳药物，以改善疲劳症状等。

五、放疗与化疗的联合应用

对于部分鼻咽癌患者，放疗与化疗的联合应用可以提高治疗效果。化疗可以增强放疗的效果，或者作为放疗后的辅助治疗。放疗与化疗的联合应用可以提高肿瘤细胞对放疗的敏感性，从而提高治疗效果。此外，化疗还可以抑制肿瘤细胞的增殖和转移，降低复发和转移的风险。

六、放疗后的康复与随访

放疗结束后，患者需要定期进行随访检查，监测潜在的复发和转移。随访检查包括影像学检查、实验室检查等，以评估患者的病情变化。同时，康复治疗和心理支持对于提高患者的生活质量同样重要。康复治疗包括物理治疗、语言治疗等，以改善患者的功能障碍；心理支持可以帮助患者树立战胜疾病的信心，提高生活质量。

总之，鼻咽癌放疗是一个复杂而精细的治疗过程。患者及家属应积极配合医生的治疗计划，同时了解治疗过程中可能出现的问题和应对措施，以期获得最佳的治疗效果。此外，患者还应保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、均衡饮食等，以降低复发和转移的风险。只有医患双方共同努力，才能战胜鼻咽癌这一顽疾。

赵伟庆

常州市第一人民医院