结直肠癌化疗期间舌苔与口腔菌群相互作用分析

近年来，随着肿瘤治疗技术的不断进步，化疗已成为结直肠癌治疗中不可或缺的一部分。然而，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也不可避免地对正常细胞造成损伤，导致多种副作用的出现。其中，口腔黏膜炎是化疗患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和治疗依从性。本文将探讨结直肠癌患者化疗期间舌苔变化规律与舌苔菌群的相关性，以期为结直肠癌化疗患者的口腔健康管理提供参考依据。

结直肠癌化疗患者舌苔变化规律

在中医理论中，舌苔是反映人体内脏功能状态和病理变化的重要标志之一。舌苔的形成与口腔菌群、唾液分泌、舌体表面结构等多种因素密切相关。结直肠癌化疗患者由于化疗药物的影响，机体免疫功能下降，口腔黏膜屏障功能受损，导致舌苔发生明显变化。本研究发现，结直肠癌患者化疗期间舌苔以薄白、白厚和白腻为主，提示患者此时的舌苔变化可能与化疗药物引起的口腔黏膜损伤、免疫功能下降等因素有关。

结直肠癌化疗患者舌苔菌群分析

口腔菌群是人体微生态的重要组成部分，在维持口腔健康、参与免疫调节等方面发挥着重要作用。结直肠癌化疗患者由于化疗药物的影响，口腔菌群结构发生改变，可能进一步加重口腔黏膜损伤。本研究采用高通量5R 16S rDNA测序技术，对结直肠癌化疗患者的舌苔样本进行菌群分析，发现患者舌苔中的优势菌群以厚壁菌门和拟杆菌门为主，其中部分菌属与口腔黏膜炎的发生密切相关。

结直肠癌化疗患者舌苔与口腔菌群相互作用

结直肠癌化疗患者舌苔变化与口腔菌群结构的改变密切相关。一方面，舌苔的增多、变厚可能为口腔菌群提供了更多的附着位点，促进细菌的生长繁殖；另一方面，口腔菌群的失衡可能进一步加重舌苔的形成，形成恶性循环。此外，某些特定的口腔致病菌可能直接侵犯口腔黏膜，导致炎症反应的加剧。因此，结直肠癌化疗患者舌苔与口腔菌群的相互作用是导致口腔黏膜炎发生的重要因素。

结直肠癌化疗患者口腔健康管理策略

针对结直肠癌化疗患者舌苔与口腔菌群的相互作用，本研究提出以下几点口腔健康管理策略：

口腔卫生宣教：加强对结直肠癌化疗患者的口腔卫生宣教，指导患者正确刷牙、使用漱口水等，减少口腔细菌的积聚。

舌苔清洁：指导患者定期清洁舌苔，减少舌苔对口腔菌群的影响，降低口腔黏膜炎的发生风险。

调整化疗方案：根据患者舌苔变化情况，及时调整化疗方案，减轻化疗药物对口腔黏膜的损伤。

口腔黏膜保护剂的应用：对于出现口腔黏膜炎的患者，可考虑使用口腔黏膜保护剂，减轻炎症反应，促进黏膜修复。

口腔菌群调节：针对患者口腔菌群失衡的情况，可考虑使用益生菌、益生元等调节口腔菌群，恢复口腔微生态平衡。

总之，结直肠癌化疗患者舌苔与口腔菌群的相互作用是导致口腔黏膜炎发生的重要因素之一。通过加强口腔健康管理，改善舌苔与口腔菌群的相互作用，有望降低结直肠癌化疗患者口腔黏膜炎的发生风险，提高患者的生活质量和治疗依从性。

王又平

浙江大学医学院附属第二医院解放路院区