晚期卵巢癌的免疫治疗新方向

晚期卵巢癌作为妇科恶性肿瘤中的“隐形杀手”，其高死亡率和复发率一直困扰着医学界和患者。本文将从免疫治疗的角度，深入探讨晚期卵巢癌的治疗原理、方法及预防策略，旨在提高公众对这一疾病的认识和应对能力。

晚期卵巢癌概述

卵巢癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率虽然不是最高，但由于早期症状不明显，且缺乏有效的筛查方法，导致许多患者在确诊时已进入晚期。晚期卵巢癌是指癌细胞已经扩散到卵巢以外的盆腔或更远的器官，如肝脏、肺等。晚期卵巢癌的症状包括腹部胀痛、腹部肿块、消化不良、尿频等，这些症状往往在疾病晚期才出现，增加了治疗难度。

免疫治疗的原理

免疫治疗是一种利用患者自身免疫系统对抗癌症的方法。它通过激活或增强免疫细胞的功能，使其能够识别并攻击癌细胞。免疫治疗的主要类型包括免疫检查点抑制剂、癌症疫苗、细胞疗法等。这些治疗方法的共同目标是打破癌细胞的免疫逃逸机制，恢复免疫系统对癌细胞的监控和清除能力。

免疫治疗在晚期卵巢癌中的应用

免疫检查点抑制剂

：PD-1和PD-L1是免疫检查点的两个重要分子。它们在癌细胞表面表达，能够抑制T细胞的活性，使癌细胞逃避免疫监视。免疫检查点抑制剂通过阻断PD-1/PD-L1的相互作用，重新激活T细胞的抗肿瘤功能。目前已有多种PD-1/PD-L1抑制剂在卵巢癌治疗中显示出一定的疗效。

癌症疫苗

：癌症疫苗通过刺激免疫系统产生针对特定癌细胞抗原的免疫反应。例如，DC疫苗利用树突状细胞（DC）呈递肿瘤抗原，激活特异性T细胞。虽然卵巢癌疫苗的研究还处于早期阶段，但已有临床试验显示其在提高患者生存率方面的潜力。

细胞疗法

：CAR-T细胞疗法是一种通过基因工程技术改造T细胞，使其能够识别并攻击癌细胞的方法。虽然CAR-T细胞疗法在血液肿瘤中取得了显著成果，但在实体瘤（如卵巢癌）中的应用仍面临挑战，包括如何提高T细胞的肿瘤渗透性和持久性。

预防措施

预防晚期卵巢癌的关键在于早期发现和治疗。虽然目前尚无有效的筛查方法，但定期进行妇科检查、关注身体变化和健康生活方式对于降低卵巢癌风险至关重要。此外，对于有遗传性卵巢癌风险的女性，遗传咨询和预防性手术也是一种选择。

结语

晚期卵巢癌的免疫治疗为患者带来了新的希望。随着免疫治疗研究的深入，未来可能会有更多有效的治疗方法问世。同时，提高公众对卵巢癌的认识，加强预防和早期诊断，对于降低卵巢癌的死亡率同样重要。医学界和社会各界应共同努力，为卵巢癌患者提供更好的治疗和关怀。

刘伟

徐州市中医院