揭秘肺癌早期迹象：如何通过检查发现

肺癌，作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。然而，如果能够在早期发现并及时治疗，肺癌患者的五年生存率将显著提高。本文将详细讨论肺癌的早期症状、诊断检查方法以及如何通过科学的方式提高早期发现率。

肺癌的早期症状

肺癌早期症状通常较为隐匿，不易被察觉。随着病情发展，患者可能会出现以下症状：

持续性咳嗽

：这是肺癌患者最常见的症状之一，尤其是当咳嗽持续时间超过三周，且常规治疗无效时，应引起高度重视。

咳痰及痰中带血

：痰液中出现血丝或血块，可能是肺癌早期的信号之一。

胸痛

：肺癌可能引起胸膜或胸壁的侵犯，导致胸痛，这种痛感可能是持续的或者间歇性的。

呼吸困难

：肺癌可能导致气道阻塞，引起呼吸困难，尤其是在活动后。

由于这些症状在许多其他疾病中也可能出现，因此对于高危人群，如长期吸烟者、有职业暴露史（如接触石棉、放射性物质等）、有家族肺癌史的人群，应更加关注这些症状，并定期进行体检。

影像学检查

影像学检查是发现肺癌的关键手段，包括以下几种：

胸部X线

：作为初筛手段，胸部X线能够发现较大的肿瘤，但对于早期肺癌的检出率较低。

胸部CT

：特别是低剂量螺旋CT，对肺癌的检出率较高，能够发现更小的肿瘤，是目前推荐用于高危人群筛查的主要手段。

PET-CT

：正电子发射断层扫描（PET-CT）能够提供肿瘤的代谢活性信息，对于肺癌的分期和疗效评估具有重要价值。

痰液细胞学检查

痰液细胞学检查是通过分析痰液中的细胞来检测肺癌的一种方法。对于中央型肺癌，这种方法的阳性率较高，但由于存在假阴性率，通常需要与其他检查方法联合使用。

支气管镜检查

支气管镜检查是诊断肺癌的金标准，尤其是对于中心型肺癌。通过支气管镜，医生可以直接观察到肿瘤，并进行活检、刷检等操作，以获取病理学证据。对于周围型肺癌，还可以通过经皮肺穿刺活检来获取组织样本。

血清肿瘤标志物

血清肿瘤标志物，如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）等，在肺癌的诊断、疗效评估及预后判断中具有一定的参考价值。然而，这些标志物存在假阳性和假阴性的情况，因此需要结合临床症状和其他检查结果综合分析。

结论

肺癌的早期发现和诊断是一个复杂的过程，需要综合运用多种检查手段。对于高危人群来说，提高警惕、定期体检是非常重要的。一旦发现异常，应及时就医，争取做到早发现、早诊断、早治疗，从而提高患者的生存率和生活质量。此外，采取健康的生活方式，如戒烟、减少有害物质接触、均衡饮食、加强锻炼等，对于预防肺癌同样至关重要。通过这些措施，我们可以在与肺癌的斗争中取得更多的胜利。

丁明

东南大学附属中大医院