滤泡性淋巴瘤的细胞凋亡机制：从Bcl-2过表达谈起

滤泡性淋巴瘤（Follicular Lymphoma, FL）是一种常见的非霍奇金淋巴瘤（NHL），在所有NHL中占比约20%-30%。该病的主要特征之一是染色体易位t(14;18)，这种易位导致Bcl-2基因的过表达，从而影响细胞凋亡过程。

细胞凋亡是一种程序性细胞死亡过程，对于维持生物体内细胞数量的平衡至关重要。Bcl-2蛋白是一种抗凋亡蛋白，其过表达会抑制细胞凋亡，导致细胞持续存活和增殖。在FL中，Bcl-2的过表达使肿瘤细胞逃避正常的凋亡机制，促进肿瘤的发生和发展。

诊断滤泡性淋巴瘤需要综合考虑临床表现、实验室检查（如血液学检查、生化检查等）、影像学检查（如CT、MRI、PET-CT等）和病理学检查（如淋巴结活检）。通过这些检查可以评估病情的严重程度和病变范围，为制定治疗方案提供依据。

治疗滤泡性淋巴瘤的方法包括观察等待、放疗、化疗等。对于早期、低风险的患者，可以采取观察等待的策略，定期监测病情变化。对于中高风险的患者，则需要积极治疗，包括放疗和化疗。化疗方案的选择需要根据患者的具体情况和肿瘤分子特征来确定。

预后管理方面，FLIPI评分是一种常用的预后评估工具，可以预测患者的无进展生存期和总生存期。此外，生活质量的改善也是预后管理的重要目标，包括减轻症状、提高身体功能和改善心理状态等方面。

综上所述，Bcl-2过表达是滤泡性淋巴瘤发生发展的关键因素之一，影响细胞凋亡过程。诊断和治疗需要综合多方面的信息，制定个体化的治疗方案，以改善患者的预后和生活质量。

郭非

南阳南石医院北院区