边缘区B细胞淋巴瘤：免疫学视角下的疾病原理

边缘区B细胞淋巴瘤（Mantle Cell Lymphoma, MCL）是一种起源于B淋巴细胞的恶性肿瘤，属于非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin Lymphoma, NHL）的一种类型。本文将从免疫学的角度探讨MCL的疾病原理，并讨论其治疗策略。

边缘区B细胞淋巴瘤的免疫学原理： B细胞是人体免疫系统中重要的组成部分，它们能够产生抗体，帮助身体抵抗外来病原体。边缘区B细胞位于淋巴组织中，介于生发中心和淋巴滤泡边缘区域，是B细胞成熟过程中的关键阶段。MCL的发生与B细胞的异常增殖有关，这些细胞失去了正常的成熟和凋亡控制，从而导致肿瘤的形成。

MCL的免疫学特征包括： 1. 细胞表面分子的异常表达：MCL细胞表面CD5、CD43、FMC7等分子的表达异常，这些分子的表达与B细胞的成熟和功能密切相关。 2. 细胞信号传导异常：MCL细胞中B细胞受体（BCR）信号传导异常，导致细胞增殖失控。 3. 微环境影响：MCL细胞与周围微环境的相互作用，如肿瘤微环境中的炎症因子、细胞因子等，对MCL的发生和发展具有重要作用。

边缘区B细胞淋巴瘤的治疗策略： 1. 化疗：传统的化疗药物如环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松（CHOP方案）是MCL的一线治疗方案，能够有效控制病情进展。 2. 靶向治疗：针对MCL细胞表面分子的异常表达，如CD20、CD52等，可以采用单克隆抗体如利妥昔单抗、阿莱姆单抗等进行治疗。 3. 免疫治疗：免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抗体、CTLA-4抗体等，能够激活机体的免疫反应，增强对肿瘤细胞的杀伤作用。 4. 造血干细胞移植：对于年轻、高危的MCL患者，造血干细胞移植可以作为一种有效的治疗手段，提高长期生存率。

综上所述，边缘区B细胞淋巴瘤的治疗需要综合考虑患者的病情、免疫学特征以及个体差异，制定个体化的治疗方案。随着免疫学研究的深入，未来MCL的治疗将更加精准、有效。

赵翠芬

民权县人民医院总院