弥漫大B细胞淋巴瘤的IPI评分是什么？检查手段有哪些？

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种常见的非霍奇金淋巴瘤，其生长速度快，侵袭性强。为了评估患者的预后并指导治疗，国际预后指数（IPI）评分被广泛用于弥漫大B细胞淋巴瘤的评估中。本文将详细介绍IPI评分的定义、计算方法、临床意义以及诊断弥漫大B细胞淋巴瘤的检查手段。

IPI评分的定义及计算方法

国际预后指数（IPI）是一种评估弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的工具。它基于五个预后因素：年龄、年临床表现、ECOG表现状态、受累淋巴结区域的数量和血清乳酸脱氢酶（LDH）水平。每个因素根据其影响程度被赋予不同的分数，总分为0-5分。

年龄：年龄小于60岁得0分，60岁及以上得1分。

临床表现：仅限于一个淋巴结区域得0分，两个以上区域受累得1分。

ECOG表现状态：0-1得0分，2-4得1分。

受累淋巴结区域的数量：1-1区域受累得0分，3-4区域受累得1分。

血清LDH水平：正常得0分，升高得1分。

根据总分，患者被分为五个风险组：低危（0-1分）、低中危（2分）、中高危（3分）、高危（4-5分）。IPI评分越高，预后越差。

IPI评分的临床意义

IPI评分有助于医生评估患者的预后，制定个体化治疗方案，预测治疗效果和生存期。低危组患者预后较好，可能适合接受标准化疗；而高危组患者预后较差，可能需要更为积极的治疗策略，如自体造血干细胞移植。

弥漫大B细胞淋巴瘤的检查手段

影像学检查

：包括CT扫描和PET-CT扫描，用于评估淋巴瘤的范围和分布，监测治疗效果。

淋巴结活检

：通过活检取得组织样本，进行病理学检查，确诊淋巴瘤的类型和分级。

血液检查

：包括全血细胞计数、生化检查和血清LDH水平，评估患者的一般健康状况和疾病活动度。

骨髓活检

：评估淋巴瘤是否侵犯骨髓，对预后和治疗决策有重要影响。

免疫组化和分子学检查

：通过检测特定的蛋白表达和基因突变，深入了解肿瘤的生物学特性，指导精准治疗。

通过上述检查手段，医生能够准确诊断弥漫大B细胞淋巴瘤，并评估患者的IPI评分，为患者提供个性化的治疗建议。了解IPI评分和相关检查手段对于弥漫大B细胞淋巴瘤患者至关重要，有助于他们更好地管理自己的病情。

严怀秀

内蒙古包钢医院