胰腺癌背痛与腹痛：症状解读与早期发现

胰腺癌因其难以早期发现、预后差而被称为“癌中之王”。了解其临床表现和症状，对于早期发现和预防胰腺癌具有重要意义。本文将详细解读胰腺癌的背痛与腹痛症状，并探讨如何通过这些症状实现早期发现。

胰腺癌早期通常无明显症状，随着肿瘤的发展，可能出现非特异性症状，如腹痛、背痛、体重减轻和食欲减退。腹痛多表现为上腹部隐痛或不适，疼痛可放射至背部。背痛则常表现为持续性、进行性加重的腰背部疼痛，夜间休息时疼痛加剧。这些症状可能与其他疾病如胰腺炎、胃溃疡等相混淆，因此需要仔细鉴别。

黄疸是胰腺癌，尤其是位于胰头的肿瘤的一个常见症状。黄疸表现为皮肤和眼白发黄，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。这主要是由于肿瘤压迫胆管，导致胆汁排泄受阻所致。黄疸的出现往往预示着肿瘤已进展到中晚期。

消化不良或脂肪泻（由于胰腺酶分泌减少导致的消化问题）也可能发生。胰腺癌患者由于胰腺酶分泌减少，导致脂肪消化吸收不良，从而出现脂肪泻。患者粪便中可见大量未消化的脂肪滴，粪便呈油腻状、恶臭。

新发糖尿病或已有糖尿病控制不佳可能是胰腺癌的一个警示信号。胰腺癌可能影响胰岛素的分泌和作用，导致血糖升高。因此，对于近期新发糖尿病或原有糖尿病控制不佳的患者，应警惕胰腺癌的可能。

除了上述症状外，胰腺癌患者还可能出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。肿瘤侵犯周围神经和血管时，可引起相应区域的疼痛。胰腺癌晚期，患者可能出现恶病质、腹水等表现。

胰腺癌的发病与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。吸烟、饮酒、高脂饮食、慢性胰腺炎、糖尿病等均是胰腺癌的危险因素。因此，对于高危人群，应加强健康宣教，改变不良生活习惯，定期体检，以降低胰腺癌的发病风险。

胰腺癌的诊断主要依靠影像学检查，如超声、CT、MRI等。血清肿瘤标志物CA19-9、CEA等也可辅助诊断。对于可疑病例，应尽早行胰腺活检，明确诊断。

胰腺癌的治疗主要包括手术切除、化疗、放疗等。对于早期肿瘤，手术切除是首选治疗方法。中晚期肿瘤，可采用放化疗综合治疗。近年来，靶向治疗、免疫治疗等新疗法在胰腺癌的治疗中也显示出一定的疗效。

总之，胰腺癌的背痛与腹痛症状虽然缺乏特异性，但如果出现持续性、进行性加重的疼痛，尤其是伴有体重下降、黄疸等症状时，应高度警惕胰腺癌的可能。对于有糖尿病、胰腺炎等高危因素的人群，更应加强监测，尽早发现胰腺癌的蛛丝马迹。通过提高对胰腺癌症状的认识，加强早期筛查，有望提高胰腺癌的早期诊断率，改善患者预后。同时，改变不良生活习惯，定期体检，降低胰腺癌的发病风险，也是预防胰腺癌的重要措施。只有做到早发现、早诊断、早治疗，才能提高胰腺癌患者的生存质量和生存率。

刘广超

白求恩国际和平医院