膜性肾病患者的饮食调整与肾功能保护

膜性肾病是一种常见的肾小球疾病，其特点是肾脏滤过膜的病理性改变，导致蛋白尿的产生。在膜性肾病的治疗和管理中，饮食调整是重要的一环，它不仅能减轻肾脏的负担，还能延缓肾功能的恶化。以下是关于膜性肾病患者饮食调整与肾功能保护的详细介绍。

一、低蛋白饮食

膜性肾病患者由于肾小球滤过屏障的损伤，导致大量蛋白质从尿液中丢失，因此需要限制蛋白质的摄入。低蛋白饮食有助于减少肾脏的负担，减缓肾功能的进一步损害。建议患者每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重，优选高质量蛋白，如鱼、肉、蛋、奶等。

二、低盐饮食

膜性肾病患者往往伴有水肿和高血压，低盐饮食有助于控制血压和减轻水肿。建议每日钠盐摄入量不超过5克，避免高盐食物如腌制品、咸菜等。

三、低脂饮食

高脂饮食会增加肾脏对脂肪的代谢负担，膜性肾病患者应限制脂肪摄入，特别是饱和脂肪和反式脂肪。推荐使用橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的油脂，并适量摄入坚果类食品。

四、低磷饮食

磷是人体必需的矿物质之一，但在膜性肾病患者中，由于肾脏排泄磷的能力下降，容易导致高磷血症。低磷饮食有助于控制血磷水平，建议患者减少含磷高的食物如奶制品、动物内脏等的摄入，并可使用磷结合剂辅助降低血磷。

五、适量钾摄入

钾是维持心脏和肌肉功能的重要矿物质。膜性肾病患者可能因为肾功能减退导致钾排泄减少，出现高钾血症。因此，患者应适量摄入含钾食物，如香蕉、橙子等，并根据血钾水平调整钾的摄入量。

六、保证维生素和矿物质

膜性肾病患者由于蛋白尿的丢失，可能伴随维生素和矿物质的缺乏。患者应保证足够的维生素D、B族维生素和钙的摄入，以维持骨骼健康和正常的生理功能。

七、避免刺激性食物

刺激性食物如辣椒、酒精等可能加重肾脏的负担，膜性肾病患者应避免这类食物的摄入。

八、保持饮食规律和适量

规律和适量的饮食有助于维持血糖和血压的稳定，减少肾脏的负担。膜性肾病患者应避免暴饮暴食，保持三餐规律，适量进食。

总之，膜性肾病患者的饮食调整是保护肾功能的重要措施。通过低蛋白、低盐、低脂、低磷饮食，适量钾摄入，保证维生素和矿物质的摄入，避免刺激性食物，保持饮食规律和适量，可以有效减轻肾脏负担，延缓肾功能的恶化。患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的饮食计划，以实现最佳的治疗效果。

王明奡

哈尔滨医科大学附属第一医院