乳腺癌防御战：乳腺增生的预防与早期诊断

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，给女性健康带来极大威胁。乳腺增生作为乳腺疾病中的常见类型，其与乳腺癌的关系及预防措施成为公众关注的焦点。本文将深入探讨乳腺增生与乳腺癌的联系，并提供预防与早期诊断的科学指导。

一、乳腺增生与乳腺癌的关系

乳腺增生是一种非肿瘤性的乳腺疾病，表现为乳腺组织异常增生，通常与激素水平波动有关。虽然乳腺增生本身并不增加乳腺癌的风险，但某些类型的乳腺增生可能与乳腺癌风险增加相关。因此，了解乳腺增生的性质和潜在风险对于预防乳腺癌至关重要。

乳腺增生分为生理性和病理性两种类型。生理性乳腺增生与月经周期相关，通常无需特殊治疗，而病理性乳腺增生则需要密切关注。病理性乳腺增生中，乳腺导管上皮非典型增生与乳腺癌风险增加相关。研究表明，具有非典型增生的乳腺增生患者，其乳腺癌风险是普通人群的4-5倍。因此，对于病理性乳腺增生，尤其是伴有非典型增生的患者，需要密切关注并采取预防措施。

二、乳腺增生的预防

生活方式调整

：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、控制体重，有助于维持激素水平的稳定，减少乳腺增生的发生。建议每日摄入5种以上蔬菜和水果，减少高脂肪、高糖食物的摄入，保持规律的运动习惯，如每周进行150分钟的中等强度运动。

避免激素类药物

：减少不必要的激素类药物使用，特别是长期或大剂量的激素替代疗法。长期使用激素类药物可能增加乳腺增生和乳腺癌的风险。在使用激素类药物时，应在医生指导下权衡利弊，并尽量使用最低有效剂量。

定期检查

：定期进行乳腺自我检查和专业体检，及时发现异常变化。建议每月进行一次乳腺自我检查，每年进行一次专业体检，包括乳腺B超和钼靶检查。对于40岁以上的女性，建议每年进行一次钼靶检查。

三、乳腺癌的预防

遗传咨询

：对于有乳腺癌家族史的女性，进行遗传咨询和基因检测，评估风险并采取预防措施。研究表明，约5-10%的乳腺癌与遗传因素有关。对于BRCA1/2基因突变携带者，其乳腺癌风险显著增加。进行遗传咨询和基因检测有助于评估风险，采取针对性的预防措施。

避免不良生活习惯

：戒烟、限酒，减少乳腺癌的发病风险。吸烟和饮酒均与乳腺癌风险增加相关。戒烟可以降低乳腺癌风险，而适量饮酒（每日不超过1杯）可以降低乳腺癌风险。

母乳喂养

：研究表明，母乳喂养可以降低乳腺癌的风险。母乳喂养可以减少乳腺细胞的增殖，降低乳腺癌风险。建议产后进行6个月以上的纯母乳喂养。

四、乳腺增生的早期诊断

乳腺自我检查

：每月进行一次乳腺自我检查，注意乳房的任何异常变化，如肿块、皮肤改变或乳头溢液。乳腺自我检查可以提高对乳腺疾病的认识，及时发现异常变化。建议在月经结束后7-10天进行乳腺自我检查，此时乳房较为柔软，易于发现异常。

专业体检

：定期进行专业的乳腺检查，包括乳腺B超和乳腺X线摄影（钼靶），尤其是40岁以上的女性。乳腺B超和钼靶是乳腺癌早期筛查的主要手段，能够发现早期乳腺癌。建议40岁以上的女性每年进行一次钼靶检查，而40岁以下的女性可以根据自身情况和医生建议进行乳腺B超检查。

病理检查

：对于可疑的乳腺病变，进行细针穿刺或活检，以确定病变性质。细针穿刺和活检是确诊乳腺病变性质的金标准。对于可疑的乳腺病变，应及时进行病理检查，明确诊断。

五、乳腺癌的早期诊断

影像学检查

：乳腺B超和钼靶是乳腺癌早期筛查的主要手段，能够发现早期乳腺癌。乳腺B超和钼靶可以发现乳腺内的肿块、钙化等异常改变，有助于早期发现乳腺癌。建议40岁以上的女性每年进行一次钼靶检查，而40岁以下的女性可以根据自身情况和医生建议进行乳腺B超检查。

分子诊断

：对于高危人群，分子诊断技术可以帮助早期识别乳腺癌。分子诊断技术，如基因检测和蛋白标记物检测，可以评估乳腺癌风险，早期识别乳腺癌。对于有乳腺癌家族史或BRCA1/2基因突变携带者，可以进行分子诊断，评估风险，采取预防措施。

症状监测

：注意乳房的任何新出现的症状，如持续性疼痛、乳房形状改变等，及时就医。乳房的任何新出现的症状都应引起重视，及时就医检查。对于持续性疼痛、乳房形状改变等症状，应及时进行乳腺

陈红健

南通市肿瘤医院北院区