免疫治疗在边缘区B细胞淋巴瘤中的应用

边缘区B细胞淋巴瘤（MZL）是一种起源于成熟B淋巴细胞的非霍奇金淋巴瘤，其特点为在淋巴结边缘区的肿瘤细胞聚集。近年来，随着对肿瘤生物学认识的深入和免疫治疗技术的发展，免疫治疗成为了MZL治疗的新方向，显示出良好的疗效和较小的副作用。

免疫治疗主要包括两大类：免疫检查点抑制剂和免疫调节剂。免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞逃避免疫系统的机制，重新激活免疫系统对肿瘤的攻击。免疫调节剂则通过调节肿瘤微环境中的免疫反应，增强机体对肿瘤的免疫应答。

在MZL的治疗中，免疫检查点抑制剂如抗PD-1/PD-L1和抗CTLA-4单抗已被应用于临床。研究表明，这些药物可以显著提高MZL患者的客观缓解率和生存期，尤其对于传统化疗无效或不耐受的患者。此外，还有一些免疫调节剂如干扰素-α和利妥昔单抗也被用于MZL的治疗，通过调节免疫微环境，提高治疗效果。

然而，免疫治疗并非适用于所有MZL患者。治疗前需要对患者进行全面评估，包括肿瘤分期、基因突变状态、免疫微环境特征等，以筛选出可能从免疫治疗中获益的患者。同时，免疫治疗相关的毒副反应也需要密切关注，如免疫相关性肺炎、肠炎等，需要及时识别和处理。

总之，免疫治疗为MZL的治疗提供了新的思路和方法。随着更多临床研究的开展和治疗经验的积累，免疫治疗有望成为MZL治疗的重要手段之一。未来，我们需要进一步探索免疫治疗的最佳方案和联合策略，以提高MZL的治疗效果，改善患者预后。

杨素芳

东南大学附属中大医院