鼻咽癌的高发因素与早期诊断的关键步骤

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，因其发病率在全球范围内分布不均，尤其在中国某些地区如广东、广西、福建和湖南，鼻咽癌的发病率相对较高。据估计，全球80%的鼻咽癌患者集中在中国，且多数患者年龄在30至60岁之间。因此，了解鼻咽癌的高发因素和早期诊断的关键步骤对于提高治愈率具有重要意义。

鼻咽癌的高发因素

鼻咽癌的发病与多种因素有关，以下是一些主要的高发因素： 1.

遗传因素

：研究表明，鼻咽癌的发病与遗传有一定的关联。家族中有鼻咽癌患者的人，其患病风险相对较高。 2.

环境因素

：长期生活在高湿度和高盐分的环境中，可能增加鼻咽癌的发病风险。这些环境因素可能通过影响鼻咽部的黏膜屏障，增加致癌物质的接触机会。 3.

EB病毒（Epstein-Barr virus）感染

：EB病毒感染是鼻咽癌的一个重要致病因素。感染后体内EB病毒抗体水平升高可能预示鼻咽癌风险增加。EB病毒通过影响细胞周期和免疫逃逸机制，增加鼻咽癌的发生风险。 4.

饮食习惯

：长期食用腌制食品可能增加鼻咽癌的风险。腌制食品中的亚硝酸盐在体内代谢后产生的亚硝胺具有致癌作用，长期摄入可能增加鼻咽癌的风险。

鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌的早期症状较为隐匿，但若能及时发现，治愈率可达90%。常见的早期症状包括： -

鼻塞

：单侧或双侧鼻腔持续鼻塞，可能是由于肿瘤阻塞鼻道所致。 -

鼻血和分泌物

：反复出现鼻涕中带血或鼻血，可能是肿瘤表面出血或侵犯血管引起。 -

耳鸣和听力下降

：单侧耳鸣或听力下降，尤其是没有明显原因时，可能是肿瘤压迫或侵犯听神经所致。 -

头痛

：持续性头痛，尤其是早晨起床时，可能是肿瘤侵犯颅底骨质或压迫周围神经引起。 -

颈部肿块

：颈部出现无痛性肿块，可能是肿瘤侵犯颈部淋巴结所致。

早期诊断的关键步骤

早期诊断和治疗对于提高鼻咽癌患者的生存质量和预后至关重要。以下是早期诊断的关键步骤： 1.

定期体检

：定期进行鼻咽部检查，包括鼻咽镜检查和影像学检查（如CT或MRI）。鼻咽镜检查可以直接观察鼻咽部的病变，而影像学检查可以发现早期肿瘤。 2.

EB病毒抗体检测

：通过血液检查来监测EB病毒抗体水平。EB病毒抗体水平升高可能预示鼻咽癌风险增加，有助于早期发现。 3.

影像学检查

：对疑似患者进行鼻咽部CT或MRI检查，以发现早期肿瘤。影像学检查可以发现鼻咽部的肿瘤和侵犯范围，有助于早期诊断和治疗。 4.

细胞学或病理学检查

：对异常组织进行活检，确诊鼻咽癌。活检可以获取肿瘤组织，通过细胞学或病理学检查确诊鼻咽癌。

鼻咽癌虽然在早期症状不明显，但通过提高公众对疾病的认识、加强健康教育和定期体检，可以有效提高早期发现和治疗的机会。早期诊断和治疗对于提高患者的生存质量和预后至关重要。同时，针对高发因素进行预防，如改善生活环境、减少腌制食品摄入等，也有助于降低鼻咽癌的发病风险。让我们共同努力，提高鼻咽癌的早期发现和治疗水平，为患者带来更好的预后和生活质量。

梁伟

南京市第一医院