胰腺癌的临床特征：腹痛与黄疸的警示作用

胰腺癌，以其恶性程度高、预后差而著称的消化道肿瘤，正受到医学界的广泛关注。随着发病率的上升，公众对胰腺癌的早期识别和警惕意识亟待提高。本文深入探讨胰腺癌中的腹痛和黄疸两种常见症状，并阐述其临床意义。

腹痛是胰腺癌最常见的症状之一，常表现为上腹部持续性或间歇性的疼痛，痛感难以定位，有时放射至背部，尤其在进食后更加剧烈。胰腺癌引起的腹痛可能与肿瘤生长侵犯周围组织，导致局部压力增加所致。胰腺癌患者可能不表现出腹痛，而是以无痛性黄疸为主要症状。无痛性黄疸发生时，患者皮肤和巩膜出现黄染，这是由于肿瘤压迫或侵犯胆管，导致胆汁排泄受阻，进而影响胆红素的正常代谢和排泄。

胰腺癌引起的黄疸通常是无痛的，且症状逐渐加重，伴随皮肤瘙痒、尿色加深、粪便颜色变浅等。这些变化提示着胆汁排泄的严重受阻，需要引起高度警惕。当肿瘤侵犯胰管时，可引发胰腺炎，表现为急性或慢性腹痛、发热等症状，使胰腺功能进一步受损，影响消化和营养吸收。

针对40岁以上的人群，如果出现上腹痛或无痛性黄疸，胰腺癌的发病率显著增加。因此，对于这部分人群，建议及时进行胰腺影像学检查，包括超声、CT或MRI等，以便尽早诊断和治疗。研究显示，早期胰腺癌手术切除后，5年生存率可达60%以上，而中晚期患者的生存率则不足10%。

胰腺癌的发生与多种因素密切相关，包括遗传因素、吸烟、饮酒、慢性胰腺炎、糖尿病等。对于具有这些高危因素的人群，应提高警惕，定期进行胰腺癌相关检查。此外，保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，也是降低胰腺癌发病风险的有效措施。

综上所述，腹痛和黄疸作为胰腺癌的重要临床特征，提示肿瘤已较大且侵犯周围组织，预后较差。对于40岁以上有上腹痛或无痛性黄疸的患者，应高度警惕胰腺癌的可能，并及时就医，争取早期诊断和治疗，以改善预后。同时，提高公众对胰腺癌高危因素的认识，倡导健康的生活方式，对于胰腺癌的防控具有重要意义。通过普及相关医学知识，我们有望降低胰腺癌的发病率，改善患者的生存质量和生存率。

胰腺癌的早期诊断和治疗至关重要。早期胰腺癌手术切除后，5年生存率可达60%以上，而中晚期患者的生存率则不足10%。因此，对于40岁以上的人群，如果出现上腹痛或无痛性黄疸，应及时进行胰腺影像学检查，包括超声、CT或MRI等，以便尽早诊断和治疗。

胰腺癌的发生与多种因素密切相关，包括遗传因素、吸烟、饮酒、慢性胰腺炎、糖尿病等。对于具有这些高危因素的人群，应提高警惕，定期进行胰腺癌相关检查。此外，保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，也是降低胰腺癌发病风险的有效措施。

胰腺癌的诊断和治疗面临着诸多挑战。胰腺癌的早期症状不明显，许多患者在确诊时往往已处于疾病中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，提高公众对胰腺癌早期识别和警惕的意识至关重要。对于40岁以上的人群，如果出现上腹痛或无痛性黄疸，应及时进行胰腺影像学检查，以便尽早诊断和治疗。

胰腺癌的治疗主要包括手术、化疗和放疗。对于早期胰腺癌，手术切除是最有效的治疗方法。对于中晚期胰腺癌，手术切除可能已不可能，需要采用化疗和放疗等综合治疗手段。胰腺癌的治疗需要多学科协作，包括外科、肿瘤科、放射科等，制定个体化的治疗方案。

胰腺癌的预后较差，5年生存率仅为10%左右。因此，提高公众对胰腺癌高危因素的认识，倡导健康的生活方式，对于胰腺癌的防控具有重要意义。通过普及相关医学知识，我们有望降低胰腺癌的发病率，改善患者的生存质量和生存率。

总之，胰腺癌是一种恶性程度极高且预后不佳的消化道肿瘤，正以其不断上升的发病率引起医学界的广泛关注。对于40岁以上的人群，如果出现上腹痛或无痛性黄疸，应及时进行胰腺影像学检查，以便尽早诊断和治疗。胰腺癌的发生与多种因素密切相关，包括遗传因素、吸烟、饮酒、慢性胰腺炎、糖尿病等。对于具有这些高危因素的人群，应提高警惕，定期进行胰腺癌相关检查。此外，保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，也是降低胰腺癌发病风险的有效措施。通过普及相关医学知识，我们有望降低胰腺癌的发病率，改善患者的生存质量和生存率。

顾季春

复旦大学附属华山医院