北京大众健康科普促进会
肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。本文旨在从疾病成因、症状、诊断方法、预防策略以及治疗选项等多个角度，全面探讨肝癌，以提高公众对肝癌的认识和预防意识，从而更好地保护肝脏健康。
肝癌的成因分析
肝癌的发生与多种因素密切相关，其中包括但不限于： 1.
慢性肝炎病毒感染
：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是导致肝癌的最主要风险因素。这些病毒可导致慢性肝炎，进而发展为肝硬化，最终可能演变为肝癌。 2.
长期饮酒
：酒精性肝病是肝癌的另一大诱因，长期大量饮酒可导致肝脏损伤和功能异常，增加肝癌风险。 3.
非酒精性脂肪肝病
：随着生活方式的改变，非酒精性脂肪肝病的发病率逐年上升，其与肝癌的关系也日益受到关注。 4.
化学物质接触
：长期接触某些化学物质，如黄曲霉毒素等，可能增加肝癌风险。 5.
遗传因素
：部分肝癌患者具有家族遗传倾向，遗传因素可能在肝癌发生中起一定作用。
肝癌的症状识别
肝癌早期往往症状不明显，容易被忽视。随着病情进展，患者可能会出现以下症状： 1.
上腹部疼痛
：肝癌患者可能会出现持续性的上腹部疼痛，疼痛可能放射至右肩。 2.
乏力和体重减轻
：由于肿瘤消耗和肝功能受损，患者常感乏力，并伴有体重减轻。 3.
黄疸
：当肿瘤压迫或侵犯胆管时，患者可能出现黄疸，表现为皮肤和眼睛黄染。 4.
腹水
：肝癌患者可能出现腹水，导致腹部膨胀。 5.
肝脏肿大
：部分患者可能触及肝脏肿大。
肝癌的诊断技术
肝癌的诊断主要依赖以下检查手段： 1.
影像学检查
：超声、CT、MRI等影像学检查可显示肝脏结构和肿瘤情况。 2.
血清学标志物检测
：甲胎蛋白（AFP）是肝癌的重要血清学标志物，其水平升高提示肝癌可能。 3.
肝脏活检
：在必要时，通过肝脏活检可明确诊断。
肝癌的预防策略
预防肝炎病毒感染
：接种乙肝疫苗，避免不洁注射和性行为，减少感染风险。
控制饮酒
：长期大量饮酒会增加肝癌风险，建议适量饮酒或戒酒。
健康饮食
：避免高脂高糖饮食，多吃蔬菜水果，保持均衡营养。
定期体检
：高危人群应定期进行肝脏B超和AFP检测，及时发现异常。
积极治疗慢性病
：如慢性肝炎、脂肪肝等，控制病情发展，降低癌变风险。
肝癌的治疗选择
肝癌的治疗方法多样，包括： 1.
手术切除
：对于早期肝癌患者，手术切除是首选治疗方法。 2.
肝移植
：对于部分晚期肝癌患者，肝移植可能是一种有效的治疗手段。 3.
消融治疗
：包括射频消融和微波消融等，适用于不能手术切除的小肝癌。 4.
介入治疗
：通过栓塞肿瘤血管，切断肿瘤的血液供应，达到治疗目的。 5.
靶向治疗
：针对肿瘤细胞的特定靶点进行治疗，减少对正常细胞的损害。 6.
免疫治疗
：通过激活或增强患者自身的免疫系统，对抗肿瘤。
总之，肝癌是一种严重威胁人类健康的疾病。通过了解肝癌的病因、症状和预防措施，我们可以从日常生活中的点滴做起，降低肝癌风险，保护肝脏健康。同时，对于高危人群，定期体检和筛查也是预防肝癌的重要手段。只有多管齐下，才能有效遏制肝癌的高发态势，提高患者的生存率和生活质量。
王磊
济宁医学院附属医院兖州院区
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