青少年骨肉瘤早期识别指南：掌握隐蔽信号

骨肉瘤（Osteosarcoma）是一种多发于青少年时期的恶性骨肿瘤，其发病率约占所有骨肿瘤的30%左右，对患者的健康和生活质量构成严重威胁。由于骨肉瘤在发病初期症状较为隐匿，常被误认为是正常的生长痛或其他非严重疾病，导致许多患者错过了早期治疗的最佳时机。因此，对于骨肉瘤的早期识别和诊断至关重要，以便能够及时采取有效的治疗措施，提高治愈率和生存质量。

早期症状识别

骨肉瘤的早期症状包括以下几个方面：

间歇性骨痛

：骨肉瘤患者早期可能出现间歇性的骨痛，尤其是在剧烈运动或夜间加剧。这种疼痛通常不是由外伤引起的，而是由于肿瘤的生长压迫周围组织和神经所致。因此，青少年若出现持续或间歇性的骨痛，尤其是没有明显外伤的情况下，应予以重视并及时就医。

肿块形成

：随着肿瘤的增长，患者可能会在患处触摸到肿块。这些肿块可能逐渐增大，质地较硬，且与周围组织分界不清。一旦发现身体某部位出现不明原因的肿块，应及时就医进行进一步的检查。

肿胀和局部温度升高

：骨肉瘤所在区域可能会出现肿胀，同时，由于肿瘤的存在导致血流增加，局部温度可能升高。若观察到身体某部位出现肿胀、温度异常等症状，也应引起警惕。

诊断方法

对于骨肉瘤的诊断，以下检查方法至关重要：

影像学检查

：X光、CT扫描和MRI等影像学检查是诊断骨肉瘤的重要手段。这些检查可以帮助医生观察到骨骼中的异常变化，如骨质破坏和肿瘤生长。通过这些影像学检查，医生可以初步判断肿瘤的位置、大小和侵袭范围。

活检

：通过取病变组织样本进行病理学检查，可以确诊骨肉瘤，并评估肿瘤的恶性程度。活检是确诊骨肉瘤的金标准，可以明确肿瘤的性质和分型。

治疗策略

骨肉瘤的治疗需要综合考虑多种因素，包括肿瘤的大小、位置、侵袭范围以及患者的年龄和健康状况。常见的治疗策略包括：

外科手术

：手术是骨肉瘤的主要治疗方法，包括截肢和保肢手术。保肢手术旨在切除肿瘤的同时保留患肢功能，是现代骨肉瘤治疗的趋势。随着医学技术的进步，保肢手术的成功率和安全性得到了显著提高。

化疗

：化疗可用于术前缩小肿瘤体积，术后防止复发和转移。化疗药物可以直接作用于肿瘤细胞，抑制其生长和扩散。术前化疗（新辅助化疗）有助于评估肿瘤对化疗药物的敏感性，并为手术提供更好的条件。

放疗

：放疗可用于辅助手术治疗，减少局部复发的风险。放疗通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长和繁殖。对于某些不能手术切除或手术风险较高的患者，放疗可以作为一种有效的治疗手段。

预防措施

尽管骨肉瘤的确切病因尚不明确，但采取以下措施有助于降低患病风险：

均衡饮食

：均衡摄入营养，避免过量摄入高脂肪、高糖分的食物，有助于维持身体健康，降低患癌风险。建议增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入。

适量运动

：适度的体育锻炼可以增强骨骼强度，促进血液循环，有助于提高身体抵抗力。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

避免烟草和酒精

：吸烟和饮酒是多种癌症的危险因素，包括骨肉瘤。戒烟和限制饮酒有助于降低患病风险。

骨肉瘤虽然是一种侵袭性肿瘤，但通过早期识别、及时就医和科学治疗，可以显著提高治愈率和改善患者预后。因此，家长和青少年自身都应提高警惕，一旦出现上述症状，应及时就医，进行专业检查和治疗。通过提高公众对骨肉瘤的认识，我们可以共同努力，减少这种疾病对患者及其家庭的影响。

杨超

雅安市人民医院城后路院区