放疗与口腔健康

放疗作为口腔癌治疗中的一种常见方法，其作用机制主要是通过高能射线破坏癌细胞的DNA，抑制其增殖和扩散，从而达到治疗目的。然而，放疗的射线并非只针对癌细胞，正常细胞也可能受到波及，尤其是那些分裂活跃的细胞，如口腔黏膜细胞、唾液腺细胞等，因此放疗对口腔健康的影响是不容忽视的。本文将深入探讨放疗对口腔健康的影响，并提出相应的护理措施，以期帮助患者减轻治疗过程中的副作用，提升生活质量。

放疗对口腔健康的影响

1. 口腔黏膜炎

放疗会导致口腔黏膜细胞受损，引发炎症反应，表现为口腔黏膜红肿、疼痛、溃疡等症状。这种炎症可能会影响患者的饮食和言语能力，降低生活质量。

2. 口腔感染

放疗会抑制口腔免疫功能，使得细菌、真菌等微生物容易滋生，引发口腔感染。口腔感染不仅会增加患者的痛苦，还可能影响放疗效果，甚至导致治疗中断。

3. 牙齿损伤

放疗会影响牙周组织的健康，导致牙周炎、牙齿松动、牙根吸收等牙齿问题。这些牙齿问题不仅影响患者的咀嚼功能，还可能引发感染，影响整体治疗计划。

4. 口腔干燥

放疗会导致唾液腺功能减退，唾液分泌减少，引起口腔干燥、口臭、吞咽困难等问题。口腔干燥不仅影响患者的日常生活，还可能增加牙齿龋坏的风险。

5. 口腔功能受限

放疗可能引起口腔肌肉、神经受损，导致咀嚼、吞咽、言语等功能障碍。这些功能障碍严重影响患者的生活质量，甚至影响其社交活动。

放疗期间的口腔护理措施

1. 保持口腔卫生

患者应每天刷牙两次，使用软毛牙刷和无刺激性牙膏，以减少对口腔黏膜的刺激。饭后使用漱口水，以清除食物残渣和细菌，减少感染的风险。

2. 预防感染

患者应避免使用可能引起口腔感染的物品，如牙签、硬质牙刷等。如有必要，可在医生指导下使用抗真菌药物，以预防口腔感染的发生。

3. 保护牙齿

患者应定期进行牙科检查，评估牙齿状况。如有必要，可进行拔牙、牙周治疗等预防性措施，以减少牙齿损伤的风险。

4. 缓解口腔干燥

患者可使用人工唾液、唾液替代品等缓解口腔干燥。同时，多喝水、避免过度饮酒和吸烟也有助于改善症状，保持口腔湿润。

5. 改善口腔功能

患者可在医生指导下进行口腔功能训练，如咀嚼训练、吞咽训练等，以提高口腔功能。这些训练有助于患者恢复日常饮食和言语能力，提高生活质量。

总之，放疗对口腔健康的影响是多方面的，患者在治疗过程中需要在医生的指导下，采取相应的护理措施，以减轻放疗带来的副作用，提高生活质量。同时，定期进行口腔检查和评估，及时发现并处理可能出现的问题，也是保障口腔健康的重要措施。通过这些综合管理，患者可以在放疗期间更好地保护口腔健康，减少并发症，提高治疗效果和生活质量。

葛晓松

洛阳市第一人民医院