肝癌患者并发感染的急救处理与预防

肝癌，作为一种全球范围内致死率极高的恶性肿瘤，其治疗充满挑战和复杂性。本文将系统性地探讨肝癌治疗过程中可能发生的突发状况，尤其是并发感染，并提供相应的急救处理和预防措施，以确保患者安全度过治疗期。

肝癌患者治疗过程中可能遇到的突发状况包括但不限于出血、休克、肝功能衰竭、感染和血栓栓塞等。这些突发状况不仅影响治疗效果，而且可能危及患者生命，因此及时有效的急救处理至关重要。

出血是肝癌患者常见的突发状况之一，可能因为肿瘤侵蚀血管或治疗过程中的并发症引起。针对出血，医护人员应迅速评估出血程度，保持患者平卧位，头部偏向一侧，防止误吸，并建立静脉通道，给予止血药物和补液治疗，维持血压稳定。对于大出血患者，应立即进行输血、输液等支持治疗，并准备手术止血。同时，监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度，以评估患者的病情变化。

休克是另一种严重的突发状况，可能由于大出血、感染或心脏问题引起。迅速补充血容量，给予晶体液、胶体液或血液制品等，并应用血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素等，升高血压。同时，纠正酸中毒和电解质紊乱，维持内环境稳定，并积极寻找休克原因，针对病因进行治疗。

肝功能衰竭是肝癌患者治疗过程中可能遇到的另一个紧急状况。给予保肝药物如还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵等，促进肝细胞修复，并应用利尿剂减轻腹水症状。对于肝性脑病患者，应限制蛋白质摄入，给予支链氨基酸等营养支持。必要时可进行人工肝治疗或肝移植手术。

感染是肝癌治疗过程中常见的并发症之一。急救处理涉及根据感染部位和病原体选择合适的抗生素进行治疗，加强患者营养支持，提高机体免疫力。对于严重感染者，应给予机械通气、血液净化等支持治疗，并积极寻找感染源，消除感染隐患。

血栓栓塞是肝癌患者治疗过程中可能发生的另一种突发状况。急救处理包括对肺栓塞患者迅速给予抗凝药物和溶栓药物治疗，对脑栓塞患者积极控制血压、血糖等危险因素，同时给予溶栓、抗栓等药物治疗。加强患者肢体活动，预防深静脉血栓形成，并对高危患者预防性应用抗凝药物。

除了以上讨论的突发状况，肝癌患者在治疗过程中还可能出现其他并发症，如肿瘤破裂、肝性脑病等。肿瘤破裂可导致急性腹膜炎，需要紧急手术处理。肝性脑病则需要及时识别，给予降氨药物、乳果糖等治疗，以减轻症状。

总结而言，肝癌治疗过程中的突发状况多种多样，医护人员和患者家属应掌握相应的急救处理技能，确保患者安全度过治疗期。同时，加强患者健康教育，提高患者自我管理能力，对于预防和治疗肝癌具有重要意义。本文旨在为广大医护人员和患者家属提供有益的参考和指导，以期降低肝癌治疗中的风险，提高治疗效果。通过深入理解肝癌治疗中的潜在风险和相应的急救处理措施，我们可以更好地为患者提供全面、及时的治疗和关怀，从而提高患者的生存质量和生存率。

谢蕊

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院