肾癌预防指南：常见症状与早期诊断

肾癌，泌尿系统恶性肿瘤中的“隐形杀手”，其预防和早期诊断对于提升患者生存率和生活质量至关重要。本文将深入探讨肾癌的常见症状、早期诊断方法，以及为何早期诊断如此重要，以期提高公众对肾癌的认识和警觉性。

肾癌的常见症状

血尿

：肾癌患者常出现的血尿特点为无痛性、间歇性，可能为肉眼可见或仅在显微镜下可见。这是由于肿瘤侵犯肾盂或肾盏黏膜，导致出血，血液随尿液排出体外。血尿的出现是肿瘤可能已侵犯到肾盂、肾盏系统的信号，但其程度与肿瘤大小并不一定成正比。

腰痛

：肾癌引起的腰痛多表现为钝痛或隐痛，常局限在腰部或上腹部。这种疼痛可能由于肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯周围组织、压迫神经所致。当血块通过输尿管时，可能引起剧烈的肾绞痛，常伴有恶心、呕吐等症状。

腹部肿块

：约有10%-20%的肾癌患者可在腹部触及肿块。肿瘤较大时，可在腰部或上腹部摸到质地较硬、表面不光滑的肿块。肿块通常无明显压痛，活动度较差。早期肾癌一般难以触及肿块，一旦能摸到，往往提示肿瘤已经较大或处于较晚期。

全身症状

：部分肾癌患者会出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，少数患者可出现高热。发热可能是由于肿瘤组织释放致热原，或肿瘤组织缺血、坏死引起的吸收热。此外，由于肿瘤生长消耗机体大量能量，以及患者可能存在的食欲不振等情况，会导致患者出现乏力、消瘦等症状。病情越严重，消瘦往往越明显。

贫血

：肾癌患者可能会出现贫血症状，表现为面色苍白、头晕、心慌等。贫血的原因可能是肿瘤出血导致慢性失血，也可能是肿瘤影响了造血功能或红细胞生成素的产生。

副瘤综合征

：肾癌还可能出现一些副瘤综合征的表现，如高血压、高钙血症、红细胞增多症等，这些症状是由于肿瘤分泌一些生物活性物质，影响了机体的内分泌和代谢功能所致。

早期诊断的重要性

肾癌的早期症状不明显，许多患者无明显不适，往往是在体检或因其他疾病检查时偶然发现。因此，提高对肾癌常见症状的认识，定期进行体检，尤其是对高风险人群进行针对性筛查，对于肾癌的早期诊断和治疗至关重要。通过影像学检查如超声、CT扫描等，可以发现早期肾癌，为患者争取到更多的治疗时间和更好的预后。

影像学检查在早期诊断中的作用

超声检查是一种无创、经济、方便的检查方法，可以显示肾脏的大小、形态、结构及内部回声情况，对于发现肾脏肿块非常敏感。CT扫描则能提供更详细的肾脏解剖结构和肿瘤特征，对于肿瘤的分期、侵犯范围和有无远处转移的评估具有重要价值。随着技术的进步，MRI等其他影像学检查方法也在不断发展，为肾癌的早期诊断提供了更多选择。

高风险人群的筛查

高风险人群包括有家族遗传史、长期吸烟、肥胖、高血压、慢性肾脏疾病患者等。对于这些人群，建议定期进行肾脏的影像学检查，以便及时发现肾癌。此外，保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、合理饮食等，也有助于降低肾癌的风险。

总结

了解肾癌的常见症状和体征，对于早期发现和治疗肾癌具有重要意义。公众应提高警觉，定期体检，并在出现上述症状时及时就医，以便尽早诊断和治疗。通过提高公众的认识和加强早期筛查，我们可以更好地对抗肾癌，提高患者的生存率和生活质量。

翟钦

四川大学华西医院