晚期乳腺癌姑息治疗的眼界进展

乳腺癌，作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率持续居高不下。随着对乳腺癌生物学特性的深入了解和治疗手段的不断进步，晚期乳腺癌的姑息治疗领域也取得了显著的进展。本文旨在探讨晚期乳腺癌姑息治疗的最新研究进展，旨在为临床治疗提供科学参考。

晚期乳腺癌姑息治疗概述

晚期乳腺癌的姑息治疗主要涵盖药物治疗、局部治疗和支持治疗三大领域。这些治疗手段相辅相成，旨在提高患者生存质量、缓解症状并延长生存期。

药物治疗

药物治疗是晚期乳腺癌姑息治疗的主要手段，包括化疗、内分泌治疗和靶向治疗。近年来，随着新型化疗药物和靶向药物的不断研发，晚期乳腺癌患者拥有了更多的治疗选择。

化疗

化疗作为传统的治疗手段，通过使用抗癌药物来抑制或杀死癌细胞。近年来，新型化疗药物的开发，使得化疗的疗效和安全性得到了显著提升。

内分泌治疗

对于激素受体阳性（HR+）的乳腺癌患者，内分泌治疗是一种有效的治疗手段。通过阻断激素对癌细胞的刺激作用，内分泌治疗能够有效抑制肿瘤生长。

靶向治疗

靶向治疗针对肿瘤细胞特有的分子标志物，通过特异性药物阻断肿瘤生长信号通路。例如，CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗已成为HR+/HER2-晚期乳腺癌的标准治疗方案。此外，针对HER2过表达的乳腺癌患者，抗HER2治疗药物的不断优化，为HER2+晚期乳腺癌患者提供了更多的治疗选择。

局部治疗

局部治疗是晚期乳腺癌姑息治疗的重要组成部分，尤其适用于局部进展较快、症状明显的患者。局部治疗可以迅速缓解症状、改善生活质量。

放疗

放疗通过高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其分裂和生长。对于骨转移引起的疼痛，放疗可以迅速缓解症状；对于脑转移，放疗也是常用的治疗手段。

介入治疗

介入治疗通过导管等设备直接作用于肿瘤，如通过肝动脉化疗栓塞（TACE）控制肝转移病灶的进展。

姑息性手术

对于部分局部病灶，姑息性手术可以切除肿瘤，减轻症状，改善患者的生活质量。

支持治疗

支持治疗是晚期乳腺癌姑息治疗的重要补充，随着对乳腺癌患者症状管理的重视程度不断提高，支持治疗在姑息治疗中的地位越来越重要。

疼痛管理

癌痛患者通过合理使用阿片类药物可以有效控制疼痛，提高生活质量。

心理支持

对于焦虑抑郁患者，心理干预可以有效改善心理状态，提高患者的心理福祉。

营养支持

对于营养不良患者，营养支持可以有效改善营养状况，增强患者的体力和抵抗力。

结论

综上所述，晚期乳腺癌姑息治疗已经取得了显著进展。新型药物治疗手段的不断涌现，为晚期乳腺癌患者提供了更多的治疗选择；局部治疗可以有效缓解症状、改善生活质量；支持治疗可以全面提高患者的生存质量。随着对乳腺癌生物学特性的进一步深入了解和治疗手段的不断优化，我们有理由相信，晚期乳腺癌患者的预后将得到进一步改善。未来，多学科综合治疗模式将是提高晚期乳腺癌患者生存质量和延长生存期的关键。

徐敬宣

青岛滨海学院附属医院