喉癌的五大征兆：吞咽困难与呼吸困难

喉癌，作为恶性肿瘤的一种，其发病位置的特殊性使得它对人类发声和呼吸功能有直接影响，严重威胁患者的生活质量。本文将详细探讨喉癌的五大典型征兆及其生理机制，并讨论预防措施，以提高公众对喉癌的认识和警觉性。

持续性声音嘶哑：

声音嘶哑是喉癌最常见的早期信号之一。正常情况下，声音是由声带的振动产生。喉部肿瘤的生长可能侵犯或压迫声带，导致声带运动受限，进而产生声音嘶哑。当嘶哑持续两周以上，且排除了诸如感冒、过度用嗓等常见原因时，应怀疑喉癌的可能性，并及时就医检查。

咽喉疼痛：

随着肿瘤的增长，局部炎症反应和肿瘤对周围组织的压迫会导致咽喉疼痛。这种疼痛可能在吞咽时加剧，严重影响患者的日常饮食和生活。因此，咽喉疼痛尤其是伴随吞咽困难时，应引起足够重视。

吞咽困难：

喉癌患者经常会出现吞咽困难的症状。随着肿瘤体积的增大，可能会阻塞喉部通道，导致食物通过困难，引发吞咽时的不适感或疼痛。这一症状的出现常提示肿瘤可能已经发展到较晚的阶段，需要尽快进行医学干预。

呼吸困难：

肿瘤的生长可能压迫气道，导致正常的呼吸功能受损，患者因此可能出现呼吸急促或呼吸困难。这种症状在夜间可能更为明显，严重影响睡眠质量。在严重的情况下，患者可能会因为气道阻塞而出现窒息的风险，因此需要紧急医疗救助。

耳部疼痛：

喉癌患者有时会出现耳部疼痛的症状，这可能与肿瘤压迫或侵犯神经有关。喉部肿瘤可能通过神经反射机制引起耳部疼痛，这种疼痛有时被误诊为耳部疾病。因此，对于无明显耳部疾病原因的耳痛，也应考虑到喉癌的可能性。

预防措施：

为了降低喉癌的风险，建议采取以下预防措施：戒烟限酒、避免接触有害化学物质、增加新鲜蔬菜水果的摄入、保持口腔卫生和加强体育锻炼。这些健康的生活方式不仅有助于预防喉癌，还能提升整体健康水平。

生理机制：

喉癌的发生与多种因素有关，包括遗传、环境和生活习惯等。长期的吸烟和饮酒是喉癌的主要危险因素，它们可以通过产生自由基和DNA损伤来增加患癌风险。此外，职业暴露于有害化学物质，如石棉、木屑等，也会增加喉癌的风险。病毒感染，尤其是人乳头瘤病毒（HPV），也与喉癌的发生有关。

喉癌的发病机制涉及多个步骤，包括细胞的异常增殖、凋亡抑制、血管生成和免疫逃逸等。肿瘤细胞通过逃避机体的免疫监视，不断增殖并侵犯周围组织，最终形成恶性肿瘤。

诊断和治疗：

喉癌的诊断主要依靠临床症状、体格检查和影像学检查。内窥镜检查可以直接观察喉部病变，而CT和MRI等影像学检查有助于评估肿瘤的侵犯范围和是否有远处转移。喉癌的治疗主要包括手术、放疗和化疗，具体方案需要根据肿瘤的分期、位置和患者的一般状况来制定。

总结：

了解喉癌的五大征兆——持续性声音嘶哑、咽喉疼痛、吞咽困难、呼吸困难和耳部疼痛——对于早期发现和诊断喉癌至关重要。通过提高对这些症状的认识，我们可以更有效地对抗喉癌，保护人们的健康。同时，保持健康的生活方式也是预防喉癌的重要手段。让我们共同努力，提高公众的健康意识，降低喉癌的发病率，提高患者的生存率和生活质量。

朱涛

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区