肝癌的防治指南：从认识疾病开始

肝癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了严重威胁。本文将全面解析肝癌的成因、症状、诊断、治疗及预防，帮助公众提高对肝癌的认知，实现早发现、早治疗，拯救更多生命。

一、肝癌的成因 肝癌的发生与多种因素有关，主要包括： 1. 病毒性肝炎：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是肝癌的主要致病因素，长期慢性感染可导致肝硬化，进而发展为肝癌。 2. 酒精性肝病：长期大量饮酒可导致肝脏损伤，增加肝癌发病风险。 3. 非酒精性脂肪性肝病：与肥胖、糖尿病等相关，是近年来肝癌发病率上升的新因素。 4. 黄曲霉素：食用被黄曲霉素污染的食物，可增加肝癌风险。 5. 遗传因素：有肝癌家族史的人群，发病风险相对较高。

二、肝癌的症状 肝癌早期往往症状不明显，随着病情进展，可能出现以下症状： 1. 肝区疼痛：右上腹持续性钝痛或胀痛。 2. 消瘦、乏力：全身乏力、体重下降。 3. 黄疸：皮肤、巩膜黄染，伴有尿色加深。 4. 腹水：腹部膨隆，伴有腹胀、恶心等症状。 5. 消化道症状：食欲减退、消化不良等。

三、肝癌的诊断 肝癌的诊断主要依靠影像学检查和实验室检查： 1. 影像学检查：超声、CT、MRI等可发现肝脏占位性病变。 2. 实验室检查：血清甲胎蛋白（AFP）水平升高，对肝癌有较高的诊断价值。 3. 肝活检：取肝脏组织进行病理学检查，可明确诊断。

四、肝癌的治疗 肝癌的治疗方法多样，需根据肿瘤分期、肝功能等因素综合考虑： 1. 手术切除：适用于早期肝癌，效果较好。 2. 肝移植：对于部分符合条件的患者，可根治肝癌。 3. 消融治疗：射频消融、微波消融等局部治疗手段，适用于部分小肝癌。 4. 介入治疗：经肝动脉化疗栓塞（TACE）等，可缓解症状、控制病情。 5. 靶向治疗和免疫治疗：近年来新兴的治疗手段，可延长患者生存期。

五、肝癌的预防 预防肝癌的关键在于控制病因、定期筛查： 1. 接种乙肝疫苗，预防乙肝感染。 2. 戒酒，避免酒精性肝病。 3. 控制体重，治疗糖尿病，预防非酒精性脂肪性肝病。 4. 合理膳食，避免食用霉变食物。 5. 定期体检，尤其是肝癌高危人群，应定期进行肝脏超声、AFP检测等筛查。

总之，肝癌是一种严重威胁人类健康的疾病。通过了解肝癌的成因、症状、诊断、治疗及预防知识，有助于提高公众对肝癌的认识，实现早发现、早治疗，从而挽救更多生命。让我们共同努力，打赢这场健康保卫战。

黄祥忠

江阴市人民医院城中院区