套细胞淋巴瘤的造血干细胞移植治疗策略

套细胞淋巴瘤（MCL）是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤，其特征是侵袭性强、预后较差。本文旨在探讨MCL的病理生理机制、临床表现、诊断方法和治疗策略，特别是造血干细胞移植（HSCT）在治疗MCL中的作用。

病理生理机制

MCL的发病机制涉及多条信号传导通路的异常激活，包括NF-κB信号通路、JAK/STAT信号通路和PI3K/Akt/mTOR信号通路。这些信号通路的异常激活促进了肿瘤细胞的增殖、存活和侵袭能力，是MCL侵袭性特征的关键因素。

临床表现

MCL患者常见的临床表现包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等全身症状，以及脾肿大、肝脏受累等局部症状。这些症状的出现与MCL的侵袭性和全身性密切相关。

诊断方法

MCL的诊断依赖于病理学检查，包括组织活检、流式细胞术和分子遗传学检测等。特别是分子遗传学检测，如t(11;14)(q13;q32)易位，是MCL诊断的重要依据。

治疗策略

对于MCL患者，治疗策略包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和造血干细胞移植等。其中，HSCT作为一种高剂量化疗后的治疗方法，可以清除残留的肿瘤细胞，改善患者的预后。

造血干细胞移植治疗策略

HSCT治疗MCL包括自体造血干细胞移植（AHSCT）和异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）。AHSCT适用于年轻、化疗敏感的患者，而Allo-HSCT适用于化疗耐药或复发的患者。HSCT通过清除肿瘤细胞、重建正常造血功能，提高患者的生存质量和生存期。

综上所述，MCL是一种侵袭性强、预后较差的非霍奇金淋巴瘤。HSCT作为一种重要的治疗手段，可以显著改善MCL患者的预后。对于MCL患者，应根据病情、化疗反应和个体状况，制定个体化的综合治疗方案，以提高治疗效果和患者的生存质量。

田兆玄

上海市静安区闸北中心医院