支持性治疗对华氏巨球蛋白血症患者生活质量的影响

华氏巨球蛋白血症（Waldenström Macroglobulinemia, WM）是一种罕见的淋巴浆细胞淋巴瘤，其特征是骨髓中淋巴浆细胞的增生，导致免疫球蛋白M（IgM）水平异常升高。由于IgM分子较大，常导致血液黏稠度增加，引起多种临床表现，包括出血倾向、视觉障碍、神经症状等，严重影响患者的生活质量。因此，对于WM患者的治疗，除了针对病因的靶向治疗外，支持性治疗也显得尤为重要。

支持性治疗是指针对患者症状和体征的非特异性治疗，旨在减轻症状、改善生活质量、预防并发症。对于WM患者，支持性治疗主要包括以下几个方面：

血浆置换：对于IgM水平显著升高的患者，血浆置换可以有效降低血液中的IgM浓度，缓解症状，如视力模糊、出血倾向等。

抗凝治疗：由于IgM引起的血液黏稠度增加，WM患者容易形成血栓。因此，抗凝治疗对于预防血栓形成具有重要意义。

控制感染：WM患者由于骨髓抑制以及免疫球蛋白异常，容易发生感染。因此，感染的预防和及时控制是支持性治疗的重要组成部分。

营养支持：由于疾病本身及治疗的副作用，WM患者可能出现营养不良。合理的营养支持对于维持机体功能和提高生活质量至关重要。

心理支持：WM是一种慢性病，长期的疾病负担对患者的心理状态产生影响。心理支持和心理干预可以帮助患者更好地应对疾病，提高生活质量。

综上所述，支持性治疗在WM患者的治疗中占有重要地位。通过综合应用血浆置换、抗凝治疗、控制感染、营养支持及心理支持等措施，可以有效改善WM患者的生活质量，减轻症状，预防并发症，提高患者的生存质量。随着医学技术的不断进步，未来对WM的支持性治疗将更加精准和个体化，为患者带来更多的希望。

江峰

赣南医科大学第一附属医院章贡院区