卵巢癌的综合治疗：手术与化疗的协同效应

卵巢癌，妇科肿瘤的一种，以其较高的发病率和致死率而备受关注。根据不同的组织学起源，卵巢癌可分为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤三大类，它们对女性的生殖健康构成了严重威胁。卵巢癌的早期症状往往不明显，导致许多患者在确诊时肿瘤已处于晚期。晚期卵巢癌患者常表现为腹胀、腹部肿块、腹腔积液等症状，部分患者还会出现消瘦、贫血等恶病质表现，这些症状不仅严重影响患者的生活质量，也是卵巢癌进展的重要标志。

卵巢癌的预后与肿瘤分期、初次手术后残留灶的大小及病理类型密切相关，总体而言，肿瘤期别越早、残存灶越小、预后越好。在所有卵巢癌类型中，上皮性癌的预后相对较差，需要更加积极的治疗策略。手术是卵巢癌治疗中的关键一环，其目的在于明确诊断、进行手术病理分期、解除并发症，并尽可能地切除肿瘤，以达到控制病情发展的目的。

手术与化疗的协同效应在卵巢癌治疗中至关重要。手术的主要目的是切除可见的肿瘤组织，而化疗则用于消灭可能残留的微小肿瘤细胞或预防复发。化疗药物可以直接作用于肿瘤细胞，抑制其生长和分裂，同时增强机体的免疫反应，提高治疗效果。化疗在卵巢癌治疗中起着至关重要的作用，不仅可以消灭手术后可能残留的肿瘤细胞，降低复发风险，还能在某些情况下作为手术前的辅助治疗，即新辅助化疗，以缩小肿瘤体积，提高手术成功率。对于晚期或复发的卵巢癌患者，化疗也是重要的治疗手段，可以缓解症状，延长生存时间。

在卵巢癌的综合治疗中，手术与化疗的结合使用能够提高治愈率和生存质量。手术能够移除大部分肿瘤，减轻症状，为化疗创造条件。随后，化疗能够进一步消灭残留的肿瘤细胞，降低复发风险。两者相互补充，提高治疗效果。

除了手术和化疗，靶向治疗和免疫治疗也是卵巢癌治疗的新兴手段。靶向治疗通过作用于肿瘤细胞的特定分子，抑制肿瘤的生长和扩散。免疫治疗则通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞。这些治疗方法为卵巢癌患者提供了更多的治疗选择，尤其是在传统治疗手段效果不佳的情况下。

随着医学技术的不断进步，卵巢癌的综合治疗策略中，手术与化疗的协同效应显得尤为重要。通过精确的手术治疗和有效的化疗方案，可以显著提高患者的预后和生活质量。同时，靶向治疗和免疫治疗等新兴治疗手段也为卵巢癌患者带来了新的希望。患者应在专业医生的指导下，根据自身情况选择最合适的治疗方案，以期获得最佳的治疗效果。

值得注意的是，卵巢癌的早期诊断对提高治愈率至关重要。定期体检、特别是妇科检查，对于早期发现卵巢癌具有重要意义。此外，对于有家族史或遗传倾向的高危人群，更应加强监测和预防措施。对于卵巢癌患者而言，除了积极配合治疗外，保持良好的心态、合理的饮食和适量的运动也对提高生活质量和预后有积极的影响。

综上所述，卵巢癌的治疗需要一个多学科合作的综合治疗策略，包括手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。随着医学研究的深入和新技术的应用，卵巢癌患者的治疗选择将更加多样化，治疗效果和生活质量也将得到进一步的提高。

孙明霞

北京大学第一医院