弥漫大B细胞淋巴瘤治疗进展：新疗法带来的希望

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种侵袭性的非霍奇金淋巴瘤，占所有非霍奇金淋巴瘤的大约三分之一。作为一种起源于成熟B细胞的恶性肿瘤，其快速生长的特性使得DLBCL对患者的生命构成了严重威胁。病因学研究表明，DLBCL的发病可能与遗传易感性、免疫系统异常和EB病毒感染等因素相关。

临床表现多样，但最常见的症状是无痛性淋巴结肿大，可能伴随全身症状如发热、盗汗、体重下降等所谓的B症状。此外，随着病情进展，患者可能出现器官受累的症状，如呼吸困难或腹部不适。

诊断DLBCL依赖于精确的影像学检查，包括CT扫描、PET-CT和MRI，这些检查有助于确定病变的范围和是否有远处转移。淋巴结活检是确诊的关键步骤，通过病理学检查可以识别肿瘤细胞的形态和分子特征。实验室检查，如血液和骨髓检查，也有助于评估疾病的扩散情况和患者的基础健康状况。

治疗DLBCL的方法多样，包括化疗、放疗和靶向/免疫治疗。化疗是DLBCL治疗的基石，常用的方案包括R-CHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松）。对于某些患者，放疗可以用来治疗局部病变或作为化疗后的巩固治疗。随着医学研究的进步，靶向治疗和免疫治疗为DLBCL患者提供了新的治疗选择，如CD20单克隆抗体和CAR-T细胞疗法，这些新疗法在提高患者生存率方面显示出潜力。

预后因素包括患者的年龄、基础健康状况、国际预后指数（IPI）评分和肿瘤的分子亚型。虽然DLBCL具有高度异质性，但随着治疗技术的进步，特别是新疗法的发展，患者的总体生存率已经得到显著提高。未来的研究将继续探索更有效的治疗方法，以期为DLBCL患者带来更多希望。

贾冬婉

南阳南石医院北院区