肾病症状的科学解析：水肿与尿量异常

肾病是一类影响肾脏功能的疾病，其症状多样且复杂。在众多肾病症状中，水肿和尿量异常是两个典型且重要的信号。本文将科学解析这些症状背后的生理病理机制，帮助读者更好地理解肾病，从而实现早期识别和治疗。

1. 水肿：肾脏与体液平衡

水肿是肾病患者常见的症状之一，表现为身体组织的液体积聚。正常情况下，肾脏通过调节尿液的产生和排放，帮助维持体液平衡。肾脏的这一功能主要依赖于肾小球的滤过作用和肾小管的重吸收及分泌功能。

肾小球滤过

：肾小球是肾脏的基本过滤单位，负责将血液中的废物和多余水分过滤出来，形成原尿。当肾小球受损时，其滤过功能减弱，导致血液中的水分和废物不能有效清除，进而引起水肿。

肾小管重吸收与分泌

：肾小管对原尿进行重吸收和分泌，调节尿液的最终成分和体积。肾病时，肾小管功能受损，可能导致钠和水分的重吸收增加，进一步加剧水肿。

2. 尿量异常：肾脏的调节失衡

尿量异常是肾病的另一个典型症状，表现为尿量过多或过少。这一症状与肾脏的调节失衡密切相关。

尿量减少

：在某些肾病中，如急性肾损伤或慢性肾病晚期，肾小球滤过率下降，导致尿量减少。同时，肾小管对水分的重吸收功能可能受损，进一步减少尿量。

尿量增多

：在某些情况下，如糖尿病肾病，肾脏对葡萄糖的重吸收能力下降，导致大量葡萄糖随尿液排出，同时带走大量水分，形成多尿。

3. 蛋白尿与血尿：肾脏屏障功能的破坏

蛋白尿和血尿是肾病的另外两个常见症状，它们反映了肾脏屏障功能的破坏。

蛋白尿

：正常情况下，肾小球的滤过膜能有效阻止血液中的大分子蛋白质通过。肾病时，肾小球滤过膜受损，导致蛋白质泄漏到尿液中，形成蛋白尿。

血尿

：肾小球和肾小管的损伤可能导致血液中的红细胞泄漏到尿液中，形成血尿。

4. 高血压与疲劳乏力：肾脏的内分泌功能异常

肾脏不仅参与体液平衡的调节，还具有内分泌功能，如分泌肾素等。肾病时，肾脏的内分泌功能异常，可能导致高血压和疲劳乏力等症状。

高血压

：肾脏分泌的肾素增加，刺激血管紧张素的产生，从而引起血管收缩和血压升高。

疲劳乏力

：肾脏功能受损，导致代谢废物和毒素在体内积累，引起疲劳乏力等症状。

结论

肾病的症状多样，水肿和尿量异常是两个重要的信号。了解这些症状背后的生理病理原理，有助于我们早期识别肾病，及时采取措施进行治疗。定期体检和健康的生活方式是预防肾病的关键。

张莎莉

益阳市中医医院