复发外周T细胞淋巴瘤的个体化治疗：联合方案的优化选择

结外NK/T细胞淋巴瘤（Extranodal NK/T-cell lymphoma, NKTCL）是一种罕见且侵袭性强的非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin Lymphoma, NHL）亚型，其发病机制与EB病毒（Epstein-Barr Virus, EBV）感染密切相关。复发外周T细胞淋巴瘤的治疗策略需要综合考虑患者的具体状况、病理类型、分子生物学特点以及既往治疗反应等因素，以制定个体化的联合治疗方案。

首先，化疗是复发外周T细胞淋巴瘤的主要治疗手段之一。常见的化疗方案包括CHOP（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）和EPOCH（依托泊苷、长春新碱、多柔比星、环磷酰胺、泼尼松）等。然而，对于复发患者而言，单一化疗方案的疗效往往有限。因此，联合方案的优化选择至关重要。

靶向治疗是复发外周T细胞淋巴瘤治疗的另一重要策略。以CD30为靶点的抗体药物如布利妥昔单抗（Brentuximab Vedotin）在部分患者中显示出较好的疗效。此外，免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抗体药物也在探索中，有望为复发患者带来新的治疗选择。

造血干细胞移植（Hematopoietic Stem Cell Transplantation, HSCT）为复发外周T细胞淋巴瘤患者提供了一种潜在的治愈手段。对于部分高危或多次复发的患者，自体或异体造血干细胞移植可作为一种有效的挽救治疗手段。

总之，复发外周T细胞淋巴瘤的治疗需要综合考虑多种因素，个体化的联合治疗方案是提高疗效的关键。未来，随着分子生物学研究的不断深入，针对复发外周T细胞淋巴瘤的精准治疗策略有望得到进一步优化。

王琼

株洲市二医院