宫颈癌预防：HPV疫苗接种与定期筛查的科学结合

宫颈癌，作为一种妇科恶性肿瘤，严重威胁女性健康。根据世界卫生组织的数据，每年约有数以十万计的女性因宫颈癌失去生命。宫颈癌的形成与高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染密切相关。因此，预防宫颈癌，关键在于有效控制HPV感染。

一、HPV疫苗接种：预防宫颈癌的第一道防线 HPV疫苗是预防宫颈癌的重要手段。疫苗通过刺激机体产生针对特定HPV类型的抗体，从而预防HPV感染和相关疾病。目前市面上的HPV疫苗主要有以下几种：

二价疫苗：针对HPV16和HPV18两种高危型别，可预防约70%的宫颈癌。

四价疫苗：在二价疫苗的基础上，增加了对HPV6和HPV11的保护，这两种型别与生殖器疣有关。

九价疫苗：覆盖了7种高危HPV型别（16、18、31、33、45、52、58）和2种低危型别（6、11），预防宫颈癌的效果可达到90%以上。

接种HPV疫苗的最佳年龄是9-14岁，此时免疫反应最强，保护效果最好。成年女性也可以接种，但免疫效果会有所下降。HPV疫苗需要分3次接种，通常在0、1-2月、6月进行。

二、定期筛查：宫颈癌预防的重要补充 虽然HPV疫苗可以预防大部分宫颈癌，但并不能完全杜绝HPV感染。因此，定期筛查仍是预防宫颈癌的重要手段。常用的筛查方法有：

宫颈涂片检查（Pap smear）：通过显微镜观察宫颈细胞的形态变化，判断是否存在异常。

HPV DNA检测：直接检测宫颈细胞中是否存在高危HPV型别的DNA，具有较高的敏感性和特异性。

联合筛查：同时进行宫颈涂片和HPV DNA检测，进一步提高筛查的准确性。

建议21-29岁的女性每3年进行一次宫颈涂片检查；30-65岁的女性可以每5年进行一次宫颈涂片和HPV DNA联合筛查，或每3年单独进行宫颈涂片检查。

三、科学结合疫苗接种与筛查，全面预防宫颈癌 HPV疫苗接种和定期筛查是预防宫颈癌的两个重要环节，二者缺一不可。疫苗可以预防HPV感染，降低宫颈癌的发病风险；而筛查可以及时发现宫颈病变，防止病变进一步发展为宫颈癌。

因此，建议适龄女性尽早接种HPV疫苗，并根据年龄和健康状况，选择合适的筛查方案。同时，保持良好的生活习惯，如不吸烟、保持性生活卫生等，也有助于降低宫颈癌的发病风险。

总之，通过HPV疫苗接种和定期筛查的科学结合，我们可以将宫颈癌的发病率和死亡率降至最低，保护广大女性的健康。希望每一位女性都能重视宫颈癌的预防，为自己的健康保驾护航。

何牧卿

温州医科大学附属第二医院本部院区