胃癌的术后护理

胃癌术后护理的全面指南

胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其治疗手段多样，手术切除常作为首选。然而，术后护理对于患者的恢复和预防复发至关重要。以下是关于胃癌术后护理的详细指南。

一、术后监测与评估

术后应立即开始监测生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度，以评估患者的生命状态。同时，密切观察手术部位有无渗血、红肿或感染迹象，及时处理任何异常情况。监测生命体征不仅可以及时发现术后并发症，还可以指导术后液体和电解质的管理。

二、疼痛管理

术后疼痛是常见的并发症之一，应根据患者的疼痛程度给予适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。同时，鼓励患者进行深呼吸和轻微活动，以减少肺部并发症的风险。适当的疼痛管理有助于提高患者的舒适度，促进术后康复。

三、营养支持

由于胃部切除或部分切除，患者的消化吸收能力会受到影响。因此，术后应逐渐从流质饮食过渡到软食和普通饮食，同时注意蛋白质、维生素和矿物质的补充，以促进伤口愈合和机体恢复。营养支持是术后康复的重要环节，合理的营养补充有助于提高患者的免疫力和生活质量。

四、活动与康复

早期活动有助于减少深静脉血栓的风险，并促进肠道功能的恢复。患者应在医护人员的指导下进行渐进式的活动，如床边坐起、站立和短距离行走。适当的活动可以促进血液循环，预防术后并发症，同时有助于提高患者的生活质量。

五、心理支持

术后患者可能会感到焦虑和抑郁。医护人员和家属应提供心理支持和鼓励，帮助患者建立积极的心态，以应对术后的生理和心理变化。良好的心理状态有助于患者更好地配合术后康复，提高治疗效果。

六、并发症预防

术后需警惕并发症的发生，如肠梗阻、吻合口瘘等。定期检查和及时干预是预防并发症的关键。医护人员应密切监测患者的症状和体征，及时发现并处理并发症，以降低患者的病死率和致残率。

七、定期随访

患者应定期进行随访，包括血液检查、影像学检查等，以监测病情的变化和可能的复发迹象。定期随访有助于及时发现复发或转移，指导后续治疗，提高患者的生存质量和生存期。

总之，胃癌术后护理是一个全面而细致的过程，需要医护人员、患者及家属的共同努力，以促进患者的快速恢复和提高生活质量。通过科学的术后护理，患者可以更好地适应术后生活，降低复发风险，享受更长久的健康生活。术后护理不仅关系到患者的近期恢复，也关系到患者的远期预后。因此，医护人员应重视术后护理工作，为患者提供全面、个性化的护理服务，帮助患者顺利度过术后康复期，重返社会和家庭。

术后护理是一个复杂而细致的过程，需要医护人员严格遵循护理规范，密切关注患者的病情变化，及时调整护理措施。同时，患者及家属也应积极配合医护人员的工作，参与术后护理，共同促进患者的康复。通过医护人员、患者及家属的共同努力，相信患者一定能够顺利度过术后康复期，早日恢复健康，重返正常生活。

王志明

复旦大学附属中山医院厦门医院