老年肝癌患者：防治措施与生存率提升

肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，对人类的健康构成了极大的威胁。本文将重点探讨老年肝癌患者的防治措施，并探讨如何提升其生存率。据权威医学期刊《新英格兰医学杂志》等报道，肝癌分为原发性和继发性两种，其中原发性肝癌起源于肝细胞的异常增殖，而继发性肝癌则由身体其他部位的癌细胞转移至肝脏引起。在中国，肝癌的发病率尤其高，特别是老年男性患者，因此老年肝癌的防治显得尤为重要。

预防措施：

1.

健康生活方式：

维持健康的生活方式是预防肝癌的关键。建议老年患者保持均衡饮食，避免过量摄入高脂肪、高糖分食物，减少肝脏负担。同时，适量运动也有助于维持肝脏健康，促进新陈代谢。 2.

戒酒：

酒精是引发肝癌的重要风险因素，尤其是对肝脏的影响尤为严重。因此，建议老年患者完全戒酒，以降低肝癌的风险。 3.

避免感染：

乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝癌的主要诱因。接种疫苗、避免不洁注射等是预防的重要措施。定期进行乙肝、丙肝的筛查，对已感染者进行规范的抗病毒治疗，可以有效降低肝癌的发生率。

诊断方法：

1.

影像学检查：

包括超声、CT、MRI等，是诊断肝癌的重要手段。这些检查可以发现肝脏的占位性病变，评估肿瘤的大小、位置、侵犯范围等，为临床治疗提供重要依据。 2.

血液标志物检测：

甲胎蛋白（AFP）是肝癌的常用肿瘤标志物，其水平升高可能提示肝癌。但AFP并非肝癌特异性标志物，还需结合其他检查综合判断。 3.

活检：

对于疑似肝癌患者，进行肝脏组织活检可以提供确诊依据。活检可以明确肿瘤的组织学类型，为后续治疗提供指导。

治疗方法：

1.

手术切除：

对于早期肝癌患者，手术切除是首选的治疗方法。手术可以完整切除肿瘤，达到根治的目的。但手术适应症有限，需根据肿瘤的大小、位置、患者的身体状况等因素综合评估。 2.

介入治疗：

如射频消融、经肝动脉化疗栓塞（TACE），适用于不能手术切除的患者。介入治疗通过局部消融或阻断肿瘤血供，达到控制肿瘤进展的目的，为部分中晚期患者提供了治疗手段。 3.

靶向治疗和免疫治疗：

针对特定分子靶点的药物治疗和激活患者自身免疫系统的治疗方法，为肝癌治疗提供了新的方向。这些新型治疗手段可以抑制肿瘤的生长、转移，延长患者生存期。但靶向、免疫治疗需严格掌握适应症，合理选择药物及治疗方案。

生存率提升策略：

1.

早期发现：

提高公众对肝癌的认识，鼓励定期体检，以便早期发现和治疗。早期肝癌预后相对较好，5年生存率可达70%以上。因此，早期筛查对提高肝癌患者生存率至关重要。 2.

多学科综合治疗：

结合手术、介入、靶向治疗等多种治疗手段，制定个性化治疗方案。不同患者病情差异较大，需根据肿瘤分期、患者基础状况等因素，选择最适合的治疗方案，以提高治疗效果，延长生存期。 3.

心理支持：

为老年肝癌患者提供心理支持和康复指导，帮助他们更好地应对疾病。癌症患者在治疗过程中往往承受巨大的心理压力，及时的心理干预有助于改善患者情绪，提高治疗依从性。 4.

营养支持：

老年肝癌患者往往存在营养不良的问题，合理的营养支持可以改善患者营养状况，提高机体抵抗力，为治疗创造条件。建议患者摄入高蛋白、低脂肪、富含维生素的食物，必要时可给予肠内、肠外营养支持。

总之，老年肝癌的防治是一个系统工程，需要从预防、诊断、治疗等多方面入手。通过采取有效的预防措施、及时的诊断手段和先进的治疗方案，老年肝癌患者的生存率有望得到显著提升。同时，我们还要关注患者的心理健康和营养支持，提高患者的生活质量。公众应提高对肝癌的认识，积极参与肝癌的防治工作，共同为提高老年肝癌患者的生存质量而努力。

彭芬

九江市第三人民医院