年年体检，为何一查出癌就是晚期？医生：漏掉5项检查可能误了大病

在现代社会，随着健康意识的提高，越来越多的人开始重视定期体检，以期在疾病早期就发现并治疗。然而，即便如此，很多实体肿瘤在被诊断出来时却已是晚期。这不禁让人疑惑：年年体检为何还会错过早期癌症？事实上，这可能与体检时漏掉关键的检查项目有关。

实体肿瘤的早期发现与诊断

实体肿瘤，指的是发生在身体组织的恶性肿瘤，包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌等常见类型。这些肿瘤在早期往往症状不明显，难以察觉。因此，定期体检和针对性的筛查就显得尤为重要。然而，并非所有的体检项目都能有效地发现早期肿瘤。以下是五项容易被忽视的检查，它们在实体肿瘤的早期发现中扮演着关键角色：

影像学检查

：如CT（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）、PET-CT（正电子发射断层扫描-计算机断层扫描）等，这些检查能为肿瘤的定位和分期提供重要信息。CT扫描可以快速发现肺部和其他部位的占位性病变，MRI对于软组织的分辨率更高，而PET-CT则能够评估肿瘤的代谢活性和全身分布。

内窥镜检查

：对于消化道肿瘤，如胃癌、结直肠癌等，内窥镜检查可以直接观察到病变部位。例如，结肠镜可以直接观察到结肠和直肠的息肉或肿瘤，并进行活检，这对于早期发现和治疗结直肠癌至关重要。

血液肿瘤标志物检测

：肿瘤标志物是肿瘤细胞产生的特殊物质，可在血液中检测到，对某些肿瘤的早期发现有提示作用。例如，AFP（甲胎蛋白）常用于肝癌的筛查，CEA（癌胚抗原）和CA19-9常用于结直肠癌的筛查。这些标志物的升高可能提示肿瘤的存在，但仍需结合其他检查结果综合判断。

基因检测

：特定基因突变与某些肿瘤的发生密切相关，基因检测可以帮助评估个体的癌症风险。例如，BRCA1/2基因突变与乳腺癌和卵巢癌的风险增加有关，而Lynch综合征相关的基因突变则与结直肠癌的风险增加有关。对于有家族遗传史的个体，进行基因检测尤为重要。

专科医生的体检

：某些肿瘤需要专业的医生通过体检来发现，如乳腺检查、前列腺检查等。乳腺检查包括触诊和超声检查，可以发现乳腺肿块；前列腺检查包括直肠指诊和PSA（前列腺特异性抗原）检测，可以发现前列腺异常。

体检的误区与正确态度

许多人认为，只要进行了体检，就能确保身体健康。然而，体检并非万能，它需要结合个体的具体情况和家族病史来选择最合适的检查项目。例如，对于有结直肠癌家族史的个体，可能需要更早开始结肠镜筛查。此外，体检结果正常并不意味着可以完全放松警惕，因为某些肿瘤可能在体检后不久发展起来。因此，保持健康的生活方式、定期体检，并在出现任何异常症状时及时就医，是早期发现和治疗肿瘤的关键。

总结

定期体检是预防肿瘤的重要手段，但要想真正实现早期发现，需要选择正确的检查项目，避免漏掉关键的筛查。同时，公众也需要提高对肿瘤的认识，了解哪些检查项目对于早期发现肿瘤至关重要。通过科学的体检和积极的健康管理，我们可以有效提高实体肿瘤的早期发现率，为治疗争取宝贵的时间。此外，随着医学技术的进步，新的检查方法和治疗手段不断涌现，为我们提供了更多的武器来对抗肿瘤。例如，液体活检技术可以检测循环肿瘤DNA，为肿瘤的早期发现和监测提供了新的可能性。未来，我们有望通过更加精准的筛查和个性化的治疗方案，进一步提高肿瘤的治愈率和生存率。

艾罗燕

复旦大学附属中山医院