卵巢癌：从早期症状到综合治疗的全攻略

卵巢癌，妇科肿瘤中的隐匿杀手，发病率虽不及宫颈癌和子宫内膜癌，但由于其早期症状不明显，导致患者往往在晚期才意识到，进而使得其死亡率相对较高。本文将深入探讨卵巢癌的发病因素、早期症状、诊断方法及综合治疗策略，以提高公众对卵巢癌的认识和早期诊断率，降低死亡率。

发病因素

卵巢癌的发生与多种因素密切相关。遗传因素在卵巢癌的发病中起着重要作用，尤其是携带BRCA1和BRCA2基因突变的人群，其患卵巢癌的风险显著增加。有研究表明，携带这些基因突变的女性，其患卵巢癌的风险是普通女性的10倍以上。除遗传因素外，激素暴露也是卵巢癌的一个风险因素，长期未生育或晚育的女性卵巢癌风险相对较高。此外，生育史、使用某些药物、肥胖和不良生活习惯等也可能与卵巢癌的发病有关。有研究发现，多次生育和母乳喂养可以降低卵巢癌的风险。

早期症状

卵巢癌早期症状较为隐匿，常表现为腹胀、腹部不适、消化不良等非特异性症状，这些症状往往被忽视或误诊为消化系统疾病。因此，提高公众对这些症状的认识至关重要，以便尽早发现并治疗。此外，卵巢癌还可能伴有体重减轻、尿频、便秘或腹泻等症状，这些症状的出现应引起高度重视。有研究表明，这些症状在卵巢癌患者中出现的比例高达50%以上。对于上述症状持续存在且难以用其他原因解释时，应及时就医，进行相关检查。

诊断

卵巢癌的诊断主要依赖于影像学检查和血清肿瘤标志物检测。影像学检查如超声、CT、MRI等可以发现卵巢的异常肿块，而血清肿瘤标志物CA-125的升高则提示卵巢癌的可能性。但由于这些方法存在一定的局限性，对于高危人群，如遗传性癌症综合征携带者，建议进行定期的卵巢癌筛查，以提高早期诊断率。此外，近年来液体活检技术的发展为卵巢癌的早期诊断提供了新的途径，通过检测血液中的循环肿瘤DNA（ctDNA），可以更早地发现卵巢癌。

综合治疗策略

手术是卵巢癌治疗的主要手段，尤其是对于早期卵巢癌患者。手术的目的是尽可能切除肿瘤组织，减轻症状，提高生活质量。有研究表明，手术完全切除肿瘤的患者，其生存率显著高于未完全切除的患者。化疗是手术后的辅助手段，可以杀死残留的癌细胞，降低复发风险。对于部分患者，靶向治疗也是一个有效的治疗选择，尤其对于BRCA基因突变的卵巢癌患者，靶向治疗可以显著提高生存率。此外，放疗、免疫治疗等方法也在某些情况下被用于卵巢癌的治疗。近年来，免疫治疗在卵巢癌的治疗中显示出一定的疗效，通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。未来，随着对卵巢癌分子机制的深入研究，更多新的治疗靶点和药物有望被开发出来，为卵巢癌患者提供更多的治疗选择。

结语

卵巢癌是一种严重威胁女性健康的疾病，早期诊断和综合治疗对于提高患者生存率至关重要。提高公众对卵巢癌的认识，尤其是高危人群的筛查和早期诊断，是降低卵巢癌死亡率的关键。对于确诊患者，及时采取手术、化疗和靶向治疗等综合治疗手段，可以有效提高生存率和生活质量。同时，加强卵巢癌的基础研究和临床研究，探索新的诊断方法和治疗手段，也是提高卵巢癌治疗效果的重要途径。希望通过全社会的共同努力，早日攻克卵巢癌这一顽疾，保护女性健康。

杨开华

江南大学附属医院北院区