科学预防肠癌：从生活习惯到医学筛查

肠癌，作为一种在全球范围内极为常见的癌症类型，其发病率和死亡率居高不下，严重威胁着人类的健康。据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）2020年的数据，结直肠癌新发病例数达193万，死亡病例数为93万，分别位居全球癌症发病和死亡的第三位和第二位。因此，科学预防肠癌显得尤为关键。

肠癌的预防首先应从生活习惯入手。不良的生活习惯，如高脂饮食、缺乏运动、吸烟和饮酒，都与肠癌的发生风险密切相关。保持健康的饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉制品的摄入，是预防肠癌的有效手段。膳食纤维有助于促进肠道蠕动，减少致癌物质与肠壁的接触时间，降低肠癌风险。同时，保持规律的运动，不仅有助于控制体重，还能增强肠道健康，降低肠癌风险。

除了生活习惯的调整，定期进行医学筛查也是预防肠癌的重要环节。对于高风险人群，如家族中有肠癌病史、长期患有炎症性肠病、或者有其他肠癌风险因素的人群，应定期进行结肠镜检查。结肠镜检查可以直接观察到结肠和直肠内部的情况，发现早期的息肉或肿瘤，并及时进行切除，从而有效预防肠癌的发生。结肠镜检查是肠癌筛查的金标准，具有较高的敏感性和特异性，能够及时发现肠癌的早期病变。

此外，大便隐血试验也是肠癌筛查的常用方法之一。大便隐血试验可以检测大便中是否含有微量的血液，从而提示可能存在的肠道疾病。对于年龄在50岁以上的普通人群，建议定期进行大便隐血试验，以提高肠癌的早期发现率。大便隐血试验操作简单，成本低廉，是一种适合大规模人群筛查的肠癌筛查方法。

除了上述筛查方法外，一些新型的肠癌筛查技术也在不断发展中，如粪便DNA检测、循环肿瘤DNA检测等。这些新型筛查方法具有更高的灵敏度和特异性，能够更准确地识别肠癌风险人群，为肠癌的早期诊断和治疗提供有力支持。

近年来，研究还发现，某些遗传性综合征，如家族性腺瘤性息肉病和林奇综合征，与肠癌的发生风险显著增加有关。因此，对于有遗传性肠癌风险的人群，除了定期筛查外，还应进行遗传咨询和基因检测，以便及时发现并管理潜在的风险。

除了筛查和生活习惯的改变，一些药物也被认为可能对肠癌的预防具有一定的效果。例如，非甾体抗炎药（NSAIDs）和他汀类药物在一些研究中显示出降低肠癌风险的潜力。然而，这些药物的使用需要在医生的指导下进行，以权衡潜在的副作用和获益。

肠癌的预防和早期诊断是一个多方面的综合过程，需要个人、医疗专业人员和社会各界的共同努力。通过提高公众对肠癌预防的认识，改善生活习惯，定期进行筛查，以及利用新兴的筛查技术，我们可以有效地降低肠癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。让我们携手同行，为减少肠癌的威胁，提高人类的生活质量而不懈奋斗。

闫利军

首都医科大学附属北京世纪坛医院