肺癌诊断与预防：早期发现的重要性

肺癌，这种在全球范围内高发且死亡率极高的恶性肿瘤，对人类健康构成了巨大威胁。本文将深入探讨肺癌的基础知识、风险因素、预防措施、早期发现和诊断方法，以提高公众对肺癌的认识，降低其发病率和死亡率，从而提高患者的生存质量。

基础知识

肺癌起源于肺部的不同组织，主要包括支气管上皮细胞和肺泡细胞。根据组织学特征，肺癌主要分为两大类型：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。非小细胞肺癌占肺癌病例的约85%，而小细胞肺癌占15%。NSCLC又可进一步细分为鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌。每种类型的治疗方法和预后可能有所不同，因此准确区分对治疗至关重要。

风险因素

吸烟是肺癌的主要风险因素，约85%的肺癌患者有吸烟史。烟草中的多种有害物质，如尼古丁、焦油和一氧化碳等，都会对肺部组织造成长期损伤。被动吸烟、长期暴露于石棉、放射性物质、空气污染等环境因素也是重要的风险因素。此外，家族遗传、慢性肺部疾病、年龄增长（尤其是50岁以上人群）也会增加肺癌的风险。

预防措施

戒烟和避免被动吸烟是预防肺癌的最有效措施。戒烟可以显著降低肺癌的风险，即使在长期吸烟者中也是如此。减少职业暴露于有害化学物质和放射性物质，改善室内空气质量，以及定期进行体检也是重要的预防手段。此外，均衡饮食、适量运动和保持良好的生活习惯也有助于降低肺癌风险。

早期发现

早期发现是提高肺癌患者生存率的关键。定期进行低剂量螺旋CT扫描可以提高早期肺癌的检出率。对于高风险人群，如长期吸烟者和有家族史的人群，应提高筛查频率。早期肺癌往往无明显症状，因此定期筛查对于早期发现至关重要。一旦发现异常，应及时进行进一步检查和诊断。

诊断方法

肺癌的诊断通常包括影像学检查（如胸部X光、CT扫描或PET-CT）、组织活检（支气管镜检查或经皮穿刺肺活检）和实验室检查（如血液肿瘤标志物检测）。影像学检查可以帮助发现肺部的异常肿块，而组织活检可以提供肿瘤的组织学和分子学信息，有助于确诊和指导治疗。实验室检查可以评估患者的整体健康状况和肿瘤的生物标志物水平。

治疗进展

肺癌的治疗包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。近年来，随着分子靶向治疗和免疫治疗的发展，部分晚期肺癌患者的生存期和生活质量得到了显著提高。分子靶向治疗通过针对肿瘤细胞的特定分子靶点，可以减少对正常细胞的损害。免疫治疗则通过激活或增强患者自身的免疫系统，帮助机体识别和攻击肿瘤细胞。这些新兴治疗方法为肺癌患者提供了更多的治疗选择和希望。

综上所述，通过科学的预防和治疗措施，我们可以有效降低肺癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量。公众应提高对肺癌的认识，积极参与预防和早期筛查，以实现肺癌的早诊早治。只有通过全社会的共同努力，我们才能最终战胜这一健康杀手，保护更多人免受肺癌的威胁。

蒋文娟

湖南省肿瘤医院