卵巢癌预防：女性健康不可或缺的一环

卵巢癌，作为女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率虽然不及乳腺癌和宫颈癌，但因其早期症状不明显、诊断困难，往往发现时已处于晚期，预后较差，给女性健康带来极大的威胁。因此，卵巢癌的预防显得尤为重要。本文将从卵巢癌的基本知识、高危因素、预防策略等方面，为女性朋友们提供全面的科普信息，帮助大家更好地了解和预防这一疾病。

一、卵巢癌的基本知识

卵巢癌是指发生在卵巢组织中的恶性肿瘤，其中最常见的类型是上皮性卵巢癌，约占卵巢癌的70%~80%。卵巢癌多发于50-60岁的中老年女性，但近年来有年轻化的趋势。卵巢癌的早期症状较为隐匿，如腹胀、消化不良、尿频等，常被误认为是消化系统疾病而延误治疗。随着病情进展，可能出现腹痛、腹部肿块、腹水等症状。卵巢癌的诊断通常依赖于影像学检查和血清肿瘤标志物检测，如CA125等。确诊后，治疗手段主要包括手术、化疗和靶向治疗等。

二、卵巢癌的高危因素

1.遗传因素：有卵巢癌家族史的女性，尤其是一级亲属患有卵巢癌、乳腺癌等遗传性肿瘤的女性，发病风险较高。遗传因素在卵巢癌的发病中占有重要地位，其中BRCA1和BRCA2基因突变是最常见的遗传性风险因素。

2.年龄：卵巢癌多发于中老年女性，尤其是绝经后妇女。随着年龄的增长，卵巢癌的发病风险逐渐增加。

3.未生育或晚育：生育和哺乳可降低卵巢癌的发病风险，未生育或晚育的女性风险相对较高。研究发现，每次足月妊娠可降低卵巢癌风险约10%。

4.内分泌因素：长期雌激素水平较高，如长期服用雌激素类药物，可增加卵巢癌的风险。雌激素对卵巢癌的发生发展具有促进作用。

5.不良生活习惯：如高脂饮食、缺乏运动、吸烟饮酒等，都可能增加卵巢癌的发病风险。不良生活习惯可导致肥胖、内分泌失调，从而增加卵巢癌风险。

6.慢性炎症：长期慢性炎症可刺激卵巢上皮细胞增生，增加卵巢癌风险。如盆腔炎、附件炎等慢性炎症疾病。

三、卵巢癌的预防策略

1.定期体检：定期进行妇科检查，如盆腔超声、血清肿瘤标志物检测（如CA125）等，有助于及时发现卵巢的异常变化。建议每年至少进行一次妇科检查。

2.遗传咨询与筛查：对于有卵巢癌家族史的女性，可进行遗传咨询和BRCA基因突变筛查，评估发病风险，必要时可采取预防性手术。BRCA基因突变携带者卵巢癌发病风险高达50%以上。

3.健康的生活方式：均衡饮食，增加蔬菜水果摄入，减少高脂食物；适量运动，保持体重在正常范围；戒烟限酒，避免不良生活习惯。健康的生活方式可降低卵巢癌发病风险20%以上。

4.合理用药：在医生指导下使用激素类药物，避免长期大量摄入雌激素。长期雌激素替代治疗可增加卵巢癌风险2倍以上。

5.适时生育与哺乳：提倡适时生育，避免高龄产妇；产后哺乳可降低卵巢癌的风险。哺乳时间越长，卵巢癌风险越低。

6.避免长期慢性炎症：积极治疗盆腔炎、附件炎等慢性炎症疾病，避免长期慢性炎症刺激。

7.口服避孕药：研究发现，长期口服避孕药可降低卵巢癌风险约40%。避孕药通过抑制排卵，减少卵巢上皮细胞的损伤。

8.适时输卵管结扎：对于已完成生育的女性，可选择输卵管结扎手术，降低卵巢癌风险。研究发现，输卵管结扎可降低卵巢癌风险约40%。

总之，卵巢癌作为一种隐匿性强、预后较差的恶性肿瘤，其预防尤为重要。女性朋友们应提高警惕，积极采取预防措施，定期体检，养成良好的生活习惯，降低卵巢癌的发病风险。同时，一旦出现腹胀、消化不良等不典型症状，应及时就医，争取早期发现、早期治疗，提高治愈率和生存质量。让我们共同努力，为女性健康保驾护航。

罗景玉

山东省肿瘤防治研究院