胃癌筛查：为什么高危人群更推荐胃镜检查

胃癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。因此，对胃癌的早期筛查显得尤为重要。在众多筛查方法中，胃镜检查被推荐为高危人群的首选方法，其科学依据和实际效果究竟为何？

首先，我们需要明确什么是胃癌的高危人群。根据流行病学研究，年龄超过50岁、有胃癌家族史、长期患有慢性胃炎或胃溃疡、长期饮食习惯不良（如高盐、高脂、腌制食品摄入过多）以及其他一些特定职业暴露的人群，均属于胃癌的高危人群。这些人群由于其生活习惯、遗传因素或环境因素，胃癌的发病风险较普通人群更高。

胃镜检查是胃癌筛查的主要方法之一，其优势在于能够直接观察胃黏膜的情况。通过胃镜，医生可以直接观察到胃黏膜的形态、颜色和血管纹理等微小变化，对于早期胃癌的发现具有重要意义。胃镜检查能够发现胃部的微小病变，包括息肉、溃疡等，这些病变在早期可能不会引起明显症状，但若不及时处理，有可能发展成胃癌。

此外，胃镜检查还具有取活检的功能。在检查过程中，若发现可疑病变，医生可以直接取样进行病理学检查，以确定病变的性质。这种直接的组织学证据，对于胃癌的确诊和分期至关重要，有助于医生制定更为精确的治疗方案。

相比之下，其他筛查方法如血清肿瘤标志物检测、影像学检查等，虽然也有一定的价值，但在早期胃癌的发现上存在局限性。血清肿瘤标志物在胃癌早期可能并不升高，而影像学检查对于早期胃癌的敏感性和特异性也相对较低。因此，在高危人群中，胃镜检查被推荐为首选筛查方法。

总结来说，胃镜检查在胃癌高危人群中被推荐为首选筛查方法，是因为它能够直接观察胃黏膜的情况，及时发现微小病变，并具有取活检的功能，为胃癌的确诊和治疗提供了重要依据。对于胃癌高危人群，定期进行胃镜检查，有助于实现胃癌的早发现、早诊断、早治疗，提高生存率和生活质量。

郭瑞雪

滑县人民医院