合理用药与生活方式改善：肝癌风险降低的双重策略

肝癌，作为全球范围内严重威胁人类健康的重大疾病之一，其预防和治疗一直是医学研究的重点。本文将深入探讨合理用药和生活方式改善如何协同工作，以有效降低肝癌风险。

首先，抗病毒治疗在预防肝癌中扮演着关键角色。慢性乙型肝炎（HBV）和慢性丙型肝炎（HCV）是全球肝癌的主要风险因素，据估计，全球约有一半的肝癌病例与这两种病毒性肝炎相关。抗病毒药物的发展为肝炎患者提供了有效的治疗手段，它们能够抑制病毒复制，减少肝炎的急性和慢性活动，从而降低肝硬化和肝癌的发生风险。例如，核苷（酸）类似物和干扰素等药物在乙型肝炎治疗中显示出良好的疗效，而直接抗病毒药物（DAAs）则在丙型肝炎治疗中取得了革命性进展，治愈率高达95%以上。

其次，戒酒也是降低肝癌风险的重要措施。长期过量饮酒会导致肝脏损伤，增加肝硬化和肝癌的风险。酒精性肝病（ALD）是与饮酒直接相关的肝病，包括脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。戒酒不仅可以改善肝脏功能，还能降低肝癌的发生风险。建议适量饮酒或完全戒酒，以保护肝脏健康。

控制体重和合理饮食同样不容忽视。肥胖和非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是近年来逐渐被认识的肝癌新风险因素。肥胖可导致体内代谢紊乱，增加胰岛素抵抗，进而促进肝脏炎症和纤维化的发展。通过健康饮食和适量运动控制体重，可以降低非酒精性脂肪肝病和肝癌的风险。建议采取低糖、低脂、高纤维的饮食模式，同时增加日常活动量，以维持健康的体重。

避免接触致癌物质也是降低肝癌风险的关键。一些化学物质和环境因素与肝癌的发生有关。例如，长期接触黄曲霉素、石棉等致癌物质可增加肝癌风险。在工作和生活中采取措施避免这些致癌物质的接触，可以减少肝癌的风险。建议在高风险环境中工作的人群采取防护措施，如佩戴防护装备、定期体检等。

在治疗方面，靶向药物、免疫治疗和化疗是肝癌治疗中的关键手段。靶向药物可以针对肿瘤细胞的特定分子进行治疗，减少对正常细胞的损害。免疫治疗则通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。化疗则是通过药物杀死肿瘤细胞或阻止其生长。这些治疗手段需要在医生的指导下合理使用，以达到最佳治疗效果。例如，索拉非尼等靶向药物已成为晚期肝癌的标准治疗，而免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抗体在部分肝癌患者中也显示出良好的疗效。

综上所述，合理用药和生活方式的改善是降低肝癌风险的双重策略。患者应在医生的指导下合理用药，同时改善生活方式，以降低肝癌的风险。通过这些措施的实施，我们可以更有效地预防和治疗肝癌，保护人们的健康。预防肝癌需要全社会的共同努力，包括加强健康教育、提高公众对肝炎的认识、改善生活环境等。让我们携手行动，共同抗击肝癌，为建设健康中国贡献力量。

Doctor Chang

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)