肺癌患者的临终关怀与尊严维护

肺癌作为恶性肿瘤中致死率极高的一种，对人类健康构成了巨大威胁。晚期肺癌患者除了面临疾病带来的生理挑战外，还需面对临终阶段的心理和情感挑战。以下是对晚期肺癌患者全面护理的详细阐述，旨在确保他们在生命最后阶段能保有尊严和舒适。

身体护理

晚期肺癌患者常出现疼痛、呼吸困难和咳嗽咳痰等症状，这些症状的管理至关重要。对于疼痛的管理，应根据患者的具体疼痛程度，合理使用止痛药物，并结合分散注意力和放松技巧来辅助缓解。例如，可以采用音乐疗法、冥想等非药物疗法帮助患者减轻疼痛感。呼吸困难的管理则需保持室内空气流通，采取适宜的卧位，并在必要时给予吸氧治疗，以改善患者的呼吸状况。咳嗽咳痰的管理则鼓励患者多饮水，通过翻身、拍背等方式促进痰液排出，并在需要时使用止咳药物，以减轻患者的不适。

皮肤护理

长期卧床的晚期肺癌患者易发生压疮，因此定时翻身和保持皮肤清洁干燥是必要的护理措施。使用气垫床或减压床垫可以减轻局部压力，同时注意观察皮肤状况，及时处理皮肤破损或红肿等问题。此外，保持床单的清洁和干燥，定期更换，也是预防压疮的重要措施。

营养支持

由于食欲减退、恶心、呕吐等原因，晚期肺癌患者常面临营养不良的问题。因此，应提供高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，并在患者不能经口进食时采用鼻饲或胃肠外营养支持。营养师可以根据患者的具体情况制定个性化的营养计划，以确保患者获得足够的营养。

心理护理

患者的心理状态同样重要。面对巨大的心理压力，患者可能会出现焦虑、抑郁、恐惧等情绪。家人和医护人员的关心、支持和倾听，以及心理治疗和放松训练，都有助于患者缓解心理压力，增强战胜疾病的信心。对于预后不佳的患者，临终关怀显得尤为重要，尊重患者的意愿和尊严，满足其生理和心理需求，让患者感受到生命的尊严和温暖。

家庭护理

家庭护理包括环境营造、安全防护和康复锻炼。为患者创造一个安静、舒适、整洁的居住环境，保持适宜的室内温度，避免噪音和强光刺激。安装安全设施如扶手、防滑垫，妥善保管药品和危险物品，防止患者跌倒或误服。根据患者的身体状况，适当进行康复锻炼，如散步、太极拳等，以增强患者体质，提高免疫力，缓解心理压力。

综上所述，晚期肺癌患者的护理是一个多维度的综合过程，涉及身体、心理和家庭等多个方面。通过全面、细致的护理服务，我们能够提高患者的生活质量，维护其尊严，使他们在生命的最后阶段能够享有舒适与安宁。这不仅需要医护人员的专业技能，也需要家庭成员的积极参与和支持。通过共同努力，我们可以帮助晚期肺癌患者度过生命最后的时光，让他们在尊严和舒适中走完人生的旅程。

李俊

江苏省人民医院