弥漫大B细胞淋巴瘤治疗进展与未来方向

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的非霍奇金淋巴瘤类型之一，具有高度异质性和复杂的生物学特性。随着对疾病机制的深入理解和治疗技术的不断进步，DLBCL的治疗取得了显著进展。本文将概述DLBCL的治疗进展，并探讨未来治疗方向。

传统化疗方案：以R-CHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松）为代表的化疗方案是DLBCL的标准一线治疗方案。R-CHOP方案具有较高疗效，但部分患者会出现原发难治或复发。

靶向治疗：近年来，针对DLBCL分子亚型和信号通路的靶向治疗取得进展。例如，CD20单抗美罗华、CD79b单抗Polatuzumab、BTK抑制剂Ibrutinib等药物在部分DLBCL患者中显示出较好的疗效。

免疫治疗：PD-1/PD-L1抑制剂在某些DLBCL患者中显示出抗肿瘤活性。此外，CAR-T细胞疗法作为一种新型免疫治疗方法，在部分难治/复发DLBCL患者中取得突破性进展，已被FDA批准上市。

个体化治疗：DLBCL具有高度异质性，不同患者对标准治疗方案的反应差异较大。通过基因检测等手段，对DLBCL进行分子分型，有助于实现个体化治疗，提高疗效。

未来治疗方向：随着对DLBCL发病机制的深入认识，未来治疗将更加精准。新型靶向药物、免疫治疗药物的研发，以及个体化治疗的进一步探索，有望为DLBCL患者带来更好的治疗效果和生活质量。

总之，弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗已取得显著进展，但仍面临挑战。未来治疗将更加精准和个体化，有望进一步提高疗效，为患者带来新的希望。

麦村军

赣南医科大学第一附属医院黄金院区