预防感染：弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者的生活指南

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种较为常见的非霍奇金淋巴瘤亚型，其生长速度快，侵袭性强，预后相对较差。对于DLBCL患者来说，化疗是其主要的治疗手段之一。以下是关于DLBCL患者化疗期间应关注的几个重要方面：

化疗药物选择与副作用管理

化疗药物的选择应根据患者的具体状况和病情进展程度进行个性化评估。对于DLBCL患者，利妥昔单抗联合CHOP方案（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松）是常用的一线治疗方案。这种组合已被证实可以提高患者的生存率和疾病缓解率。然而，化疗药物可能带来一系列副作用，包括恶心、呕吐、脱发、疲劳和感染等。针对这些副作用，医生会采取预防性和治疗性措施，如使用止吐药物、调整药物剂量或更换药物等，以减轻患者不适。

合理饮食

合理的饮食对于化疗期间的患者至关重要。增加蛋白质的摄入有助于修复受损细胞，增强机体抵抗力。同时，应避免食用生或未煮熟的食物以及可能受到污染的食物，以降低食源性感染的风险。建议患者多食用新鲜蔬菜、水果和富含优质蛋白的食物，如鱼、瘦肉、豆制品等，并保持饮食多样化，以满足身体对各种营养素的需求。

预防感染

化疗期间，患者的免疫系统会受到抑制，因此预防感染尤为重要。患者应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免与感染源接触。此外，减少不必要的外出和人群接触，特别是在流感季节等感染高发期，可以降低感染风险。患者还应避免接触生病的家人或朋友，以减少感染的可能性。

定期监测

在化疗期间，定期监测血常规和肝肾功能等指标对于评估治疗效果和监测潜在副作用至关重要。通过这些监测，医生可以及时了解患者的身体状况，评估化疗药物的疗效，并根据需要调整治疗方案。

心理支持

化疗不仅对身体产生影响，还可能对患者的心理状态产生影响。许多患者在化疗期间可能会感到焦虑、抑郁或恐惧。心理支持和咨询可以帮助患者更好地应对治疗过程中的压力和情绪波动，提高生活质量。家人和朋友的支持也是非常重要的，他们可以为患者提供情感上的慰藉和实际的帮助。

合理用药及生活方式调整

患者应严格按照医嘱用药，不得擅自增减药物剂量或更改用药时间。同时，调整生活方式，如保持规律作息、适量运动和戒烟戒酒，有助于提高治疗效果和减少副作用。适量运动可以增强体力，改善情绪，并有助于提高睡眠质量。戒烟和限制饮酒可以减少化疗药物对肝脏的毒性，降低并发症的风险。

综上所述，弥漫大B细胞淋巴瘤患者在接受化疗期间，通过合理的药物选择、副作用管理、合理饮食、预防感染、定期监测、心理支持以及合理用药和生活方式调整，可以有效地提高治疗效果，降低副作用，并预防感染风险。遵循医嘱，保持良好生活习惯，对于患者战胜疾病具有重要意义。通过这些综合措施，患者可以更好地应对化疗带来的挑战，提高生活质量，争取最佳的治疗效果。

林文远

桂林医学院附属医院