肝癌患者皮肤变黄怎么办？肝癌黄疸问题全攻略

肝癌，作为全球范围内发病率和死亡率居高不下的恶性肿瘤之一，给患者及其家庭带来了沉重的负担。其中，黄疸作为肝癌患者常见的并发症，不仅严重影响患者的生活质量，还可能是病情加重的一个征兆，因此，对其应给予高度重视。

肝癌黄疸的原因 肝癌患者出现黄疸，主要原因是肝细胞受到肿瘤侵袭，导致其代谢功能受损，特别是胆红素的代谢和排泄出现障碍。胆红素是红细胞破坏后产生的一种黄色物质，正常情况下由肝脏处理后排出体外。当肝功能受损时，胆红素在血液中积累，导致皮肤和黏膜出现黄染。此外，肿瘤可能压迫胆管，或是由于肝内胆管癌、肝门淋巴结转移等引起的胆汁淤积，都是引发黄疸的重要因素。因此，针对不同的病因，应采取相应的治疗策略。

肝癌黄疸的症状 黄疸的最明显症状是皮肤和黏膜的黄染，这种黄染随着病情的进展可能发展至全身。尿液颜色加深而粪便颜色变浅也是黄疸的典型表现。随着黄疸的加重，患者可能会感到乏力、食欲不振、腹胀和腹痛等全身性症状。部分患者还可能出现瘙痒和心动过缓等并发症。瘙痒是黄疸患者常见的症状之一，可能与胆汁酸在皮肤沉积有关。心动过缓则可能与胆红素对心脏的毒性作用有关。

肝癌黄疸的诊断 黄疸的诊断需要综合考虑患者的病史、临床表现、实验室检查和影像学检查结果。实验室检查中，血清胆红素水平的升高是黄疸诊断的关键指标，同时还需评估患者的肝功能、凝血功能和肿瘤标志物等。肝功能检查包括血清转氨酶、白蛋白、凝血酶原时间等指标，可反映肝脏合成和代谢功能。凝血功能检查有助于评估患者的出血风险。肿瘤标志物如甲胎蛋白（AFP）可用于肝癌的辅助诊断。影像学检查，如超声、CT或MRI等，有助于明确肿瘤的大小、位置和胆道受累情况，为治疗提供重要依据。超声检查可用于初步评估肝脏和胆道结构，CT和MRI则能提供更为详细的信息。

肝癌黄疸的治疗 治疗肝癌黄疸需要综合考虑病因、病程进展以及患者的全身状况。对于因肝细胞损伤导致的黄疸，可以采取保肝、降酶、利胆等治疗措施。保肝治疗包括使用肝细胞保护剂、抗炎药物和抗氧化剂等，以减轻肝脏损伤。降酶治疗主要是使用利胆药物，如腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等，以促进胆汁排泄。对于胆汁淤积型黄疸，可以考虑内镜下胆道支架植入或经皮肝穿刺胆道引流等介入治疗手段。这些方法可以缓解胆道梗阻，改善胆汁排泄。对于晚期肝癌患者，对症支持治疗尤为重要，目的是改善患者的症状和生活质量。此外，对于部分患者，还可以考虑肝移植等治疗方法。肝移植适用于部分肝功能严重受损且无其他有效治疗方法的患者，但需评估患者的全身状况和移植风险。

肝癌黄疸的预防 对于肝癌患者来说，定期随访和监测黄疸指标至关重要。积极治疗原发病、控制并发症、改善肝功能是预防黄疸发生的关键。同时，患者应采取健康的生活方式，如合理饮食、戒烟限酒和加强锻炼，这些都有助于降低黄疸的发生风险。合理饮食应以低脂、高蛋白、高维生素为主，避免高脂肪、高胆固醇食物。戒烟限酒有助于减轻肝脏负担，降低肝癌复发风险。加强锻炼则有助于提高机体免疫力，改善肝功能。

总结而言，肝癌黄疸是影响患者预后的一个重要因素，需要给予足够的重视。通过积极的病因治疗、对症支持治疗和预防措施，可以改善肝癌患者的生活质量和预后。对于肝癌黄疸患者，建议及时就诊，制定个体化治疗方案，以期获得最佳疗效。同时，患者及家属也应加强对肝癌黄疸的认识，积极配合医生的治疗，争取早日康复。

刘姝

九江市第三人民医院