雷莫西尤单抗联合信迪利单抗：胃癌治疗的新希望

胃癌作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，对患者的生命健康构成了严重威胁。随着医学科技的不断进步，胃癌的治疗手段也在不断发展和创新。近年来，免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，在胃癌治疗中展现出了巨大的潜力。其中，雷莫西尤单抗（Ramucirumab）联合信迪利单抗（Sintilimab）的治疗方案，为胃癌患者带来了新的治疗希望。本文将详细介绍这一联合治疗方案以及相应的家庭护理策略。

一、雷莫西尤单抗联合信迪利单抗的机制及疗效

雷莫西尤单抗的作用机制

雷莫西尤单抗是一种靶向VEGFR-2的全人源单克隆抗体，通过特异性结合VEGFR-2，阻断VEGF与其受体的结合，从而抑制肿瘤血管生成，减少肿瘤的供血和营养支持，抑制肿瘤的生长和转移。

信迪利单抗的作用机制

信迪利单抗是一种抗PD-1单克隆抗体，通过阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，解除肿瘤对T细胞的免疫抑制作用，激活T细胞对肿瘤的免疫应答，增强机体的抗肿瘤能力。

联合治疗的疗效

雷莫西尤单抗和信迪利单抗的联合治疗，一方面通过抑制肿瘤血管生成，减少肿瘤的供血和营养支持；另一方面通过激活免疫应答，增强机体的抗肿瘤能力。两者协同作用，可显著提高胃癌患者的客观缓解率（ORR）和无进展生存期（PFS），改善患者的预后。

二、家庭护理策略

合理用药

患者在使用雷莫西尤单抗联合信迪利单抗治疗期间，应在医生的指导下，严格按照用药方案和剂量用药，避免自行增减剂量或停药。同时，患者需定期到医院复查，监测病情变化和药物的不良反应，及时调整治疗方案。

饮食调理

胃癌患者在治疗期间，应保持均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和微量元素的食物，如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等，以增强机体的免疫力和耐受力。同时，患者应避免食用高脂肪、高糖、油炸、辛辣等刺激性食物，以免加重胃肠道负担。

心理支持

胃癌患者在治疗过程中，往往伴有焦虑、抑郁等不良情绪。家庭成员应给予患者充分的关爱和支持，帮助患者树立战胜病魔的信心。必要时，可寻求专业心理咨询师的帮助，改善患者的心理状况。

康复锻炼

适当的康复锻炼有助于提高胃癌患者的生活质量和身体素质。患者可在医生的建议下，进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、太极等，以增强体质，改善心肺功能。同时，患者应避免剧烈运动，以免加重病情。

定期随访

胃癌患者在治疗期间和治疗结束后，都应定期到医院进行随访，监测病情的变化和药物的不良反应。一旦发现病情恶化或出现严重不良反应，应及时就医，调整治疗方案。

总之，雷莫西尤单抗联合信迪利单抗为胃癌患者带来了新的治疗希望。在治疗过程中，患者应在医生的指导下，积极配合治疗，同时做好家庭护理工作，以提高治疗效果和生活质量。家庭成员也应给予患者充分的关爱和支持，帮助患者度过治疗难关，重拾健康生活。

李瑞杰

河南省胸科医院