鼻咽癌患者营养支持的必要性与实施细节

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，其治疗方式主要为放疗和化疗。在治疗过程中，患者会面临许多挑战，其中之一就是营养不良。营养不良不仅会降低患者的生活质量，还会影响治疗效果和预后。因此，对于鼻咽癌患者来说，营养支持是一个不可或缺的治疗环节。

营养支持的必要性

改善营养状况

：鼻咽癌患者在放疗和化疗过程中，由于肿瘤本身和治疗的副作用，常常会出现食欲减退、消化吸收功能障碍等问题，导致营养不良。营养支持可以帮助患者改善营养状况，维持体重和体力。

增强治疗耐受性

：良好的营养状态可以提高患者对放化疗的耐受性，减少治疗过程中的并发症和副作用，使患者能够顺利完成治疗。

促进术后恢复

：对于需要手术治疗的鼻咽癌患者，良好的营养状态有助于术后伤口愈合和身体机能的恢复。

提高生活质量

：营养支持不仅可以改善患者的生理状况，还可以提高患者的心理状态和生活质量，增强患者对抗疾病的信心。

实施细节

均衡膳食

：患者应保证膳食均衡，摄入足够的碳水化合物、脂肪和蛋白质，以及适量的纤维素。碳水化合物、脂肪和蛋白质是人体三大能量来源，是维持生理活动的基础；适量的纤维素有助于促进肠道蠕动，预防便秘。

适量摄入蛋白质和能量

：蛋白质是身体修复和免疫功能的重要物质，患者应保证足够的蛋白质摄入。同时，适量的能量摄入也是必要的，以维持正常的生理活动。患者可以根据体重、年龄和活动量，计算每日所需的能量和蛋白质摄入量。

补充维生素和矿物质

：维生素和矿物质对于维持身体的正常代谢和免疫功能具有重要作用。患者应通过食物或补充剂摄入足够的维生素和矿物质。常见的维生素和矿物质包括维生素A、C、D、E、K、B族维生素、钙、铁、锌、硒等。

个体化营养支持

：由于每个患者的具体情况不同，营养支持应根据患者的年龄、体重、病情和治疗计划进行个体化调整。在医生和营养师的指导下，制定个性化的营养支持方案。个体化营养支持应考虑患者的饮食习惯、文化背景、经济状况等因素，以提高患者对营养方案的依从性。

监测和调整

：在营养支持过程中，应定期监测患者的营养状况和治疗效果，根据需要及时调整营养支持方案。常用的监测指标包括体重、血常规、血清白蛋白、前白蛋白等。通过定期监测，可以及时发现患者的营养问题，及时调整营养方案，以提高治疗效果。

心理支持和教育

：除了营养支持外，心理支持和健康教育也是非常重要的。患者应保持良好的心态，积极面对疾病和治疗。医护人员和家属应给予患者充分的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。同时，医护人员应向患者提供必要的健康教育，帮助患者了解疾病和治疗，提高患者的自我管理能力。

综上所述，鼻咽癌患者在治疗过程中的营养支持对于改善预后和提高生活质量具有重要意义。患者应在医生和营养师的指导下，实施科学、合理的营养支持方案，以获得最佳的治疗效果。同时，心理支持和健康教育也是不可或缺的，应给予足够的重视。通过综合的治疗和支持，相信鼻咽癌患者一定能够战胜疾病，重获健康的生活。

常志伟

郑州大学第一附属医院河医院区