胃癌免疫疗法：突破传统治疗的创新途径

胃癌，作为全球范围内一种常见的恶性肿瘤，其治疗方式一直在不断探索与革新。传统的治疗方法主要包括手术切除、化疗和放疗，但这些方法往往伴随着较大的副作用和有限的疗效。随着免疫学研究的深入，免疫疗法作为一种新兴的治疗手段，正在胃癌治疗领域展现出突破传统的潜力。

免疫疗法的核心在于激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够有效识别和攻击癌细胞。这一治疗理念的关键在于利用人体自身的防御机制对抗疾病，而非依赖外部的化学或物理干预。在胃癌的治疗中，免疫疗法主要通过以下几种机制发挥作用：

免疫检查点抑制剂

：这是一种通过阻断癌细胞表面蛋白和免疫细胞T细胞上的配体结合，解除癌细胞对T细胞活性的抑制，从而增强T细胞对癌细胞的杀伤能力的方法。这种疗法通过释放T细胞的“刹车”，使其能够更有效地攻击癌细胞。

细胞毒性T细胞疗法

：这种方法涉及到体外扩增患者自身的T细胞，并对其进行基因工程改造，使这些细胞能够更有效地识别和杀死癌细胞。这种疗法通过改造T细胞，增强其对癌细胞的识别和攻击能力。

癌症疫苗

：通过接种含有肿瘤抗原的疫苗，激发患者免疫系统对癌细胞的特异性反应。这种疗法通过模拟自然感染过程，促使免疫系统产生针对癌细胞的免疫记忆。

细胞因子疗法

：通过外源性给予细胞因子，如白细胞介素或干扰素，增强免疫系统对癌细胞的攻击能力。这种疗法通过提供额外的免疫刺激信号，增强免疫反应。

在胃癌治疗中，免疫疗法展现出的优势包括：

个体化治疗

：根据患者的肿瘤基因特征和免疫状况，制定个性化的治疗方案。这种个性化的治疗方法能够更精准地针对患者的具体病情，提高治疗效果。

副作用相对较小

：与传统化疗相比，免疫疗法的副作用通常较轻，患者生活质量得到改善。这种疗法通过减少对正常细胞的损害，减轻了患者的治疗负担。

治疗持续性

：部分患者在接受免疫疗法后，能够获得长期的疾病控制。这种疗法通过激活患者自身的免疫系统，实现了对癌细胞的长期监控和清除。

然而，免疫疗法也存在挑战，包括治疗响应的预测、疗效的个体差异以及可能的免疫相关不良反应等。这些挑战需要通过进一步的研究和临床试验来克服。未来的研究方向将集中在提高免疫疗法的疗效预测准确性、优化治疗方案以及减轻不良反应上。

总之，胃癌免疫疗法作为一种突破传统的治疗手段，正逐步改变胃癌的治疗格局。通过激活患者自身的免疫系统，免疫疗法为胃癌患者提供了一种新的治疗选择，有望提高治疗效果和患者的生存质量。随着研究的深入和治疗技术的进步，免疫疗法有望在未来的胃癌治疗中发挥更大的作用。这一领域的发展，不仅能够为患者带来新的希望，也将推动整个肿瘤治疗领域向更加精准和个体化的方向迈进。

熊垚祎

南昌大学第一附属医院