卵巢癌新辅助治疗：科学评估与精准施治

卵巢癌作为一种妇科恶性肿瘤，虽然其发病率不及乳腺癌和宫颈癌，但其病死率在妇科肿瘤中居高不下。随着医学技术的飞速发展，卵巢癌的治疗手段也在不断丰富，其中新辅助治疗作为一种新兴的治疗策略，为部分卵巢癌患者带来了新的治疗选择和希望。本文将对卵巢癌新辅助治疗的科学评估与精准施治进行详细介绍。

卵巢癌新辅助治疗的定义与目的

新辅助治疗是一种在卵巢癌手术切除之前先行进行的治疗手段，通常包括化疗或放疗。这种治疗模式的主要目的是在手术前缩小肿瘤体积，提高手术切除率，减少术后复发风险，并最终延长患者的生存期。新辅助治疗通过先期治疗降低肿瘤负荷，有助于改善患者的预后，并可能使原本无法手术切除的肿瘤变为可切除，从而为患者赢得手术治疗的机会。

卵巢癌新辅助治疗的适应症

新辅助治疗并非适用于所有卵巢癌患者，需要根据患者的具体情况进行评估。根据国内外指南，以下情况的卵巢癌患者可考虑行新辅助治疗：

晚期卵巢癌患者，即FIGO分期Ⅲ-Ⅳ期；

肿瘤体积较大，侵犯重要脏器，直接手术风险较高的患者；

患者一般情况差，无法耐受手术治疗者。

对于这些患者，新辅助治疗可以作为一种有效的治疗选择，以期达到更好的治疗效果。

卵巢癌新辅助治疗的方案选择

卵巢癌新辅助治疗的主要手段为化疗，常用的化疗药物包括顺铂、卡铂和紫杉醇等。选择具体的化疗方案时，需要综合考虑患者的病理类型、分期、一般情况以及对药物的耐受性。对于部分卵巢癌患者，还可联合应用放疗，以增强治疗效果，尤其在肿瘤侵犯重要脏器，直接手术风险较高的情况下。

卵巢癌新辅助治疗的疗效评估

新辅助治疗结束后，对患者进行全面的疗效评估至关重要。评估内容包括肿瘤缩小情况、肿瘤标志物如CA125水平的变化等。对于疗效满意的患者，可按计划进行手术治疗；对于疗效不佳的患者，则需要重新评估病情，并调整治疗方案。

卵巢癌新辅助治疗的注意事项

新辅助治疗并非适合所有卵巢癌患者，部分患者可能因化疗药物的毒副作用而无法耐受。因此，在治疗前应充分评估患者的身体状况，并制定个体化的治疗计划。同时，在治疗过程中应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，以提高治疗效果，减少不良反应。

结论

卵巢癌新辅助治疗作为一种新兴的治疗策略，为部分患者带来了新的希望。但并非所有患者都适合行新辅助治疗，需要根据患者的具体情况进行科学评估与精准施治。同时，在治疗过程中应密切监测病情变化，及时调整治疗方案，以提高治疗效果，改善患者预后。随着医学技术的不断进步，相信未来卵巢癌新辅助治疗的应用会更加广泛，为更多患者带来生的希望。

李鸿雁

东南大学附属中大医院